癫痫的临床表现有哪些
癫痫的临床表现是多种多样的,首先要看癫痫的临床表现方式,如临床主要是表现为出现头晕,恶心,口吐白沫或者是四肢抽搐的现象,经常在癫痫发作的时候一定要保持呼吸道的通畅,避免垫肩出现咬舌头的时候,从而导致呼吸困难,平时有电线的疾病一定要按时服用。临床诊断根据癫痫发作时候的症状,将癫痫分成以下情况:全身强直-阵挛复发(大发作):突然意识丧失,继之先强直后阵挛性剧烈疼痛。还有一些人出现面部肌肉的抽搐,严重的话可能出现四肢的抽搐,同时出现肌肉的强直。
导致癫痫病的病因有哪些?
癫痫病病因有很多,很大程度上危害癫痫患者的身体,而且癫痫疾病是很容易发生的脑科疾病,当病情发生的时候是不受控制的,所以在生活中癫痫患者要了解自身病因,做好癫痫护理,那么、导致癫痫病的病因有哪些呢?癫痫总的治则是消除病因、平降逆气、稳定脑神以控制发作,调整脏腑、经络、气血功能以巩固,防止复发。癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
一线抗癫痫药物有
抗癫痫药物种类较多,分为钠通道调节剂或γ-氨基丁酸调节剂,传统抗癫痫药有苯巴比妥或苯妥英钠,目前新型抗癫痫药有丙戊酸钠、奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯和左乙拉西坦等。血中浓度检查是一种的方法,保证药物在血中能够达到有效的治疗浓度并不致产生中毒反应,因为药物都是有一定的。以后,为了避免药物血浓度波动太大,两次服药间隔的时间必须等于或小于半衰期。
癫痫症的早期症状
癫痫是我们的生活中比较常见的一种疾病,那么癫痫症的早期症状有哪些呢?
1、失张力性发作
失张力性发作又称无动作性发作,患者表现为突然发生的一过性肌张力丧失,不能维持正常的姿势。累及的部位不同,患者的临床症状也不一样,如只有颈肌张力丧失,则表现为突然低头。小腿肌张力丧失时可屈膝。站立时,若全身肌张力丧失,则患儿可突然倒下,如“断了线的木偶”。意识障碍短暂或不明显。发作过的立即清醒,马上站起。有时可出现连续发作,躯体可出现多处伤痕。常与肌阵挛、强直性发作相伴发,患儿易出现智能低下。
2、单纯局部癫痫
局部发作时患者的意识清楚,和外界的互动良好。而症状可以是一手或是一脚抽动,或部分的身体有奇怪的感觉等。
3、婴儿点头痉挛
通常好发于2岁以内的婴儿,在患儿刚睡醒时或将入睡时,会出现点头的动作,类似在打瞌睡,不过通常都是连续十几次以上,连躺在床上都可以看得出来,如果动作很大,也会合并躯干弯曲及两手前伸。
4、泛发性强直痉挛发作
患者的意识完全不清,且会跌倒在地上而易受到伤害;从意识丧失到苏醒历时数分钟,四肢和脸部常出现无法控制的痉挛。
5、肌抽跃性发作
肌抽跃是一种急速的肌肉不自主抽动,由于速度很快,患者常会表现出类似触电一样的动作。
6、失神性发作
患者正在进行中的行为或活动突然停止,彷彿录影带被按了“暂停”钮一般。通常在数秒或30秒后发作会结束。原来暂停的行为又可持续下去。有时发作中会合并眨眼、咀嚼等动作。
卒中后癫痫管理指南要点
2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的
①不预防性应用抗癫痫药物(IV级,D级证据);
②孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后,不建议长期使用抗癫痫药物(IV级,D级证据);
③卒中后2~3个月再发的癫痫,建议按癫痫常规治疗进行长期药物治疗(I级,D级证据);
④卒中后癫痫持续状态,建议按癫痫持续状态治疗原则处理(I级,D级证据)。
国际指南
1、2011美国心脏学会和美国卒中学会(AHA/ASA)脑出血指南有关癫痫管理的
①有临床发作的痫样发作需要抗癫痫治疗(Ⅰ级,A级证据);(Revisedfromthepreviousguideline);
②精神状态的改变伴EEG癫痫波的患者,应给予抗癫痫治疗(Ⅲ级,C级证据);
③不预防性抗癫痫治疗(Ⅱ级,B级证据);(Newrecommendation);
④卒中后2~3个月再次发生的痫样发作,按癫痫的常规治疗进行长期药物治疗(IV级,D级证据)。
2、2009年AHA/ASA动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)治疗指南有关癫痫管理的
①20%以上的SAH患者伴有癫痫,通常发生在出血后24h内;
②可在SAH后的超急性期,对患者预防性应用抗惊厥药(Ⅱb类,B级证据)。
③不对患者长期使用抗惊厥药(Ⅲ类,B级证据)。
④但若患者有以下危险因素,如大脑中动脉瘤、脑实质内血肿、脑梗死以及高血压史等则可考虑使用抗惊厥药(Ⅱb类,B级证据)。