脑海绵状血管瘤与癫痫
脑海绵状血管瘤是先天性脑血管畸形的一种。一般认为,中枢神经系统症状主要表现为癫痫发作、颅内出血及局部神经功能障碍等。随着认识的不断深入,癫痫与海绵状血管瘤之间的关系被日益重视。有人统计,在局部癫痫发作为主要症状的患者中,约4%的癫痫发作系海绵状血管瘤所致。但是,对于海绵状血管瘤伴发的癫痫,选择单纯药物控制还是手术治疗尚存在一定争议。发病部位约3/4位于幕上,大多于皮层下区,亦有病变在基底节区、脑桥等部位的病例。海绵状血管瘤临床表现主要包括癫痫、出血及神经功能障碍等。此病的临床表现与病变部位关系密切,幕上的病变以癫痫发作、出血多见;幕下的病变常表现为局部神经功能障碍等,而癫痫发作少见。文献报道,癫痫的发病率在34%~70%之间。癫痫发作多呈局限性发作和全身性发作。一般认为海绵状血管瘤所致癫痫的机制与病灶局部电生理改变、神经递质的改变(兴奋性氨基酸增高)、含铁血黄素沉积及胶质增生有关。对于海绵状血管瘤以癫痫为首发症状的治疗,目前有两种观点:一是认为,单纯以癫痫症状出现的病人,潜在出血的风险很少,在药物对癫痫控制很好的情况下,不须手术治疗,除非存在药物控制癫痫差的情况下或合并出血或再出血,MRI上呈渐进性生长要考虑手术。
胶质瘤和癫痫并存怎么治疗
脑胶质瘤比较难治,癫痫也不好治,当二者同时出现时,会发生什么?肿瘤引发癫痫的原因,主要有两种。种是由于脑胶质瘤的生长位置,或越长越大,压迫到了脑功能区,导致大脑神经元出现异常放电,从而表现出癫痫的症状。这种癫痫症状在手术之前就会出现,但通过手术,大部分病人的癫痫症状都会消失;还有一部分病人术后仍旧有癫痫发作,需要继续吃抗癫痫的药物。第二种是术前没有癫痫发作,但是手术后出现了癫痫,这又分为两种情况。一种是术后很早就出现癫痫的,这可能是由于手术切除肿瘤后,局部病灶水肿、出血导致的。患者一方面要等待水肿和出血吸收,一方面可以咨询大夫使用相应的抗癫痫药物。另一种是术后几个月才出现的癫痫,这是因为切除肿瘤的脑区形成了瘢痕,随着瘢痕的增生,也会导致出现癫痫,这个时候也要找大夫使用抗癫痫药物。如果用药也没法控制癫痫,就要考虑手术治疗了。这两大类都可以归结为围手术期癫痫,其发生率高达30%。在治疗脑胶质瘤的过程中又半路杀出个继发性癫痫,可真让人担忧。那怎样才能对付这只“拦路虎”呢?实际上,好的办法就是提前预防癫痫。一般越是低级别的脑胶质瘤,由于病灶具有刺激性,出现癫痫的可能性就更大一些;那些高级别的脑胶质瘤,由于病灶区的细胞往往被破坏得很厉害,发生癫痫的机会反而小一些,或者癫痫发作得不典型。如果术前就有癫痫,那么对于继发癫痫、尤其是仅有继发性癫痫表现的胶质瘤,因其预后相对较好,在切除胶质瘤的同时切除完全切除病源灶,方可达到二者的可能,当二者并存时,不能只单纯的切除胶质瘤。
癫痫发作的症状有哪些
精神运动型癫痫为常见的癫痫发作形式,病灶多在颞叶,临床症状主要有:运动、感觉、自主神经等症状以及在精神运动型癫痫时较独具的高级脑功能障碍。部分性的癫痫发作,可以出现单侧的肢体的抽搐,口角歪斜或者是会出现一些失神,有些东西记忆力的减退。癫痫是临床常见疾病之
癫痫会头痛吗?
消化系统出问题,当癫痫病人的消化系统出问题时,体内的有害物质会排不出去,积聚在体内,当人体内积聚了过多的有害物质后,患者会出现自体中毒的现象,引起癫痫病人头痛。抽烟百害无一利,虽然这种习惯本身不会引起头疼,但是若身体存在其他病因,吸烟也可能会诱发头疼。
继发性癫痫病能吗
继发性癫痫病是没办法的,癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。生产时如出现产伤、窒息、颅内出血、早产、黄疸等,也容易发生继发性癫痫。部分继发性癫痫也是可以的。