脑电图是癫痫患者停药金标准吗
癫痫样放电是局部神经元异常同步化活动,经兴奋性环路增益后在脑电图上的表现,是神经元或神经元群兴奋性增高的结果。高度的兴奋性、过度的同步化活动、神经元抑制性及非特异性诱因的共同作用,使脑电图上的间歇样发放经过特殊的传导途径转变成了临床发作。
抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步化或持续发放以及减少兴奋性递质、减低兴奋性传递来控制癫痫发作的,所以无论哪一种抗癫痫药物均可控制癫痫发作的症状,却不能完全改变发作间期的脑电图,有些病人脑电图异常可长期存在。因此脑电图是否正常不能作为能否停药的标准,但具有参考价值。
至于癫痫及停药的标准,目前认为,没有绝对停药的金标准。经过正规的抗癫痫药物治疗,70%的癫痫病人可以控制发作。3年以上无发作就可认为。临床上通常认为无发作3~5年可考虑逐渐减量至停药。有些病人仍有可能会在逐渐减药的过程中或停药后数年再次出现癫痫发作,尤其是脑部有继发病变或脑电图持续异常的病人,复发率比脑核磁共振及脑电图检查均正常的病人比例要高。
癫痫患者中,约20%~30%会用什么药都难以控制,临床上称药物难治性癫痫。这些患者需要考虑手术治疗。经常有人问我:“怎么定位癫痫灶啊?”我形象地告诉他们:定位癫痫灶就像抓“坏蛋”。
任何疾病的诊断治疗都有一个循序渐进的过程,好比是收集坏蛋作案的“证据”,不能看外表像坏蛋就抓起来,要调查他的历史、作案表现、好有录像或抓住现行,坏事就是您干的!至于什么原因再做进一步分析。那么病史、具体发作表现、检查资料,影像片、脑电图、尤其是发作期视频脑电图、肝肾功能、血药浓度化验等等均为客观的资料,对定位癫痫灶都有各自参考价值。特殊情况还需要特殊设备如颅内电极、脑磁图等等。真到抓捕坏蛋时还要做好充分准备,保护好群众和重要功能设施,对应癫痫手术就是要定好癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换得大的收获!
癫痫发作的原因和预防
对于癫痫这种疾病来说,如果大家知道这种疾病的形成原因,知道这种疾病在发作的时候该如何进行治疗,那么会对患者有很大的帮助。今天我们针对这两个问题,来给大家详细的介绍一下,希望对癫痫患者有所帮助。
癫痫病发作的原因:
1、医源性原因,由于医生的诊断错误、用药或用药量不当、癫痫犯病图对发作类型判断的失误、对发作的原因不明确等,都容易造成顽固性癫痫病的发作。
2、癫痫病自身的原因,癫痫发作类型、发作次数、严重程度、治疗时机等都是影响顽固性癫痫发作的原因。如果惊厥发作频繁、发作程度严重、发作持续时间长等等,这些都会导致顽固性癫痫病。
3、患者的原因,由于患者对抗癫痫病药物不了解,不能按时定量用药,不遵守医嘱,自行减停药物等。有些癫痫患者认为抗癫痫药物有许多不良反应,病情稍微得到控制就断然停药等,癫痫犯病图都能引起顽固性癫痫的发作。另外,在患病期间,患者不注重个人卫生而导致的感染也会加重病情。
癫痫发作时的症状:
1、癫痫病的精神运动型发作:表现为无意识咀嚼、流口水、吸吮动作、吞咽动作、恶心等。小儿出现看到或听到周围人看不到或听不到的物体和声音,有的小儿可嗅到特殊气味。
2、癫痫病的无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、癫痫病新感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。
3、癫痫病的大发作:主要是突然地意识丧失,面色青紫、癫痫病新大小便失禁、口吐白沫等一些常见的症状,发作后进入昏睡状态,醒后会有头晕的感觉,对于发病时的状态没有明显的记忆。
癫痫病的预防:
①优生优育,禁止近亲结婚。孕期头三个月,一定要远离辐射,避免病毒和细菌感染。规律孕检,分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等。
②小儿发热时应及时就诊,避免孩子发生高热惊厥,损伤脑组织。还应看护好孩子,避免其发生头外伤。
③青年人、中年人、老年人应注意保证健康的生活方式,以减少患脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病发生。
在遇到癫痫这种疾病的时候,希望大家能够重视起来。遇到患者病发,及时送往医院进行治疗,会对患者有很大的帮助。对于家人来说,在照顾癫痫患者的时候,也要讲究方式方法,正确的方法会对患者的康复有很大的帮助哦。
颞叶癫痫的病因
颞叶癫痫与围生期并发症有关,一般认为成人的颞叶病变多是局限性的和单侧性的,而小儿热病性惊厥和产伤所致的颞叶损害多为广泛性和两侧性,另外脑外伤时所引起的脑膜脑瘢痕、颅内感染缺氧性变性疾病所致脑萎缩等均可成为其病因。颞叶癫痫病因和其他癫痫类似,包括围生期的理化因素的影响,生产时的损伤,颞叶的肿瘤,代谢性疾病,感染性疾病,外伤等都可以。根据癫痫的病因来分类,可以分为原发性癫痫以及继发性癫痫,原发性癫痫,一般发作的患者年龄都比较小,以儿童或小孩子为主。
癫痫抢救的方法
癫痫需要将患者腰带以及衣领松紧,能够保持呼吸通畅,同时要把患者头部偏向一侧,能够帮助分泌物排出,还可以避免分泌物进入到气管里面造成窒息。当癫痫发作时,要立即让患者平躺,头部偏向一侧,保持呼吸道通畅。这种情况首先避免摔伤,不要因为分泌物多引起窒息。
癫痫发作时的症状
常见的是全身强直痉挛性发作,表现为突然跌倒在地,口吐白沫,全身肌肉发硬,头向后仰,上肢用力弯曲,下肢伸直,数秒至数十秒后转为四肢有节律的抽动,持续数分钟后发作停止,意识可部分丧失。癫痫发作时症状:突然意识丧失,发则扑倒、四肢抽搐、口吐涎沫或口中怪叫,肢体麻刺感上腹部不适强直性发作,阵挛性发作,失神发作,失张力发作,肌阵挛发作的情况癫痫病的症状苏醒时一如常人。癫痫是一种常见的神经性系统疾病,可发于任何年龄段,癫痫的频繁发作对患者有不同程度的影响。