胶质瘤和癫痫并存怎么治疗 癫痫患者如何减药和停药

丹寨县癫痫病医院

胶质瘤和癫痫并存怎么治疗

脑胶质瘤比较难治,癫痫也不好治,当二者同时出现时,会发生什么?肿瘤引发癫痫的原因,主要有两种。种是由于脑胶质瘤的生长位置,或越长越大,压迫到了脑功能区,导致大脑神经元出现异常放电,从而表现出癫痫的症状。这种癫痫症状在手术之前就会出现,但通过手术,大部分病人的癫痫症状都会消失;还有一部分病人术后仍旧有癫痫发作,需要继续吃抗癫痫的药物。第二种是术前没有癫痫发作,但是手术后出现了癫痫,这又分为两种情况。一种是术后很早就出现癫痫的,这可能是由于手术切除肿瘤后,局部病灶水肿、出血导致的。患者一方面要等待水肿和出血吸收,一方面可以咨询大夫使用相应的抗癫痫药物。另一种是术后几个月才出现的癫痫,这是因为切除肿瘤的脑区形成了瘢痕,随着瘢痕的增生,也会导致出现癫痫,这个时候也要找大夫使用抗癫痫药物。如果用药也没法控制癫痫,就要考虑手术治疗了。这两大类都可以归结为围手术期癫痫,其发生率高达30%。在治疗脑胶质瘤的过程中又半路杀出个继发性癫痫,可真让人担忧。那怎样才能对付这只“拦路虎”呢?实际上,好的办法就是提前预防癫痫。一般越是低级别的脑胶质瘤,由于病灶具有刺激性,出现癫痫的可能性就更大一些;那些高级别的脑胶质瘤,由于病灶区的细胞往往被破坏得很厉害,发生癫痫的机会反而小一些,或者癫痫发作得不典型。如果术前就有癫痫,那么对于继发癫痫、尤其是仅有继发性癫痫表现的胶质瘤,因其预后相对较好,在切除胶质瘤的同时切除完全切除病源灶,方可达到二者的可能,当二者并存时,不能只单纯的切除胶质瘤。

癫痫患者如何减药和停药

何时以及如何减药、停药是患者非常关心的问题。70%-80%的癫痫患者经药物治疗后发作可以得到控制,其中超过60%的患者在撤除药物后仍然无发作。但是在,约30%的患者开始减药后的2年之内可能再次发作,绝大多数发作出现在开始减药的初9个月内。

1、患者在药物治疗的情况下,2年以上完全无发作,可以考虑开始减药。

2、患者经较长时间无发作,仍然面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。

3、脑电图始终异常、存在多种发作类型、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者,复发率明显升高,应延长服药时间或长期服药。

4、继发性癫痫在治疗原发病因后,如半年到一年无发作可开始停药。

5、不同综合征预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征,1-2年无发作就可以考虑停药;青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作,停药后的复发率也很高;Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。

6、停药过程应该缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上。每种药物每次减量四分之一,至少一周后再减量。

7、多药联合治疗的患者,每次只能减掉一种药物,并且撤掉一种药物之后,至少间隔1月,如仍无发作,再撤掉第二种药物。

8、如果在撤药过程中出现发作,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。

继发性癫痫不严重能否自愈

继发性癫痫是不可以自愈的,癫痫的治疗过程中,病患应做好日常的护理,包括合理的饮食,足够的睡眠,劳逸结合,保持心情愉悦,不能劳累过度,不做高危的活动等。根据您所说的情况,继发性癫痫虽然被视为疑难杂症,但是随着癫痫医疗科技的发展,癫痫是完全可以的,对于癫痫病的治疗重在找准病因,只有确诊好病因之后,才能取得合适的治疗方案,是完全有希望治好的,但是自愈的可能性不大。轻微的继发性的癫痫是不能自愈的。

继发性癫痫还要吃药吗?

如果患者在一年之内只发作一次,这些患者如果发作的时候症状不是很重,只是持续几秒钟或者1到2分钟,患者一般来说不需要应用药物,但是如果患者出现癫痫频繁发作,并且持续的时间比较长,这些患者往往需要应用抗癫痫的药物进行治疗。临床上常用的抗癫痫药物有左乙拉西坦,拉莫三嗪,奥卡西平,卡马西平,丙戊酸钠,苯妥英钠,苯巴比妥。继发性癫痫是否需要服药治疗得看具体的情况。

继发性癫痫治疗佳治疗方法

目前很多医院对于癫痫的治疗一般用药物,抗癫痫的药物都是通过抑制大脑神经元兴奋性,提高病人癫痫发作阈值,来达到控制癫痫发作的效果,因此药物治疗的癫痫病人一般需要长时间服药。治疗继发性的癫痫可以采取中药,配合心理治疗可以达到很好的治果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍,调整身体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。药物只是通过降低大脑神经兴奋性来起到控制抗癫痫发作的作用。

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