什么是局限性运动性癫痫
局限性癫痫是大脑皮层某个部位引发的癫痫发作。其临床特点取决于大脑异常放电的位置及传播范围,像颞叶癫痫、枕叶癫痫、肢痛性癫痫等都属于局限性癫痫的范畴。局限性癫痫运动发作则表现为身体某一部分有节律的抽动持续数秒,意识清楚,较为严重的抽搐发作之后,发作部位可能留有暂时性的瘫痪。运动性癫痫又称为运动性发作,此种发作主要症状为运动体征,主要表现为肢体的某一部位或者一侧肢体的抽搐,持续数秒甚至数分钟之后,自行终止,但是不伴有意识障碍。它常见于脑外伤、脑炎、产伤、脑瘤和脑血管病等脑器质性病变,大多呈局限性发作,少数也可发展为全身性的发作。
癫痫大发作怎么治疗
癫痫大发作的情况下,一定要根据具体病情进行具体的判断,因为有部分情况下是不需要通过医疗的干预,则可以控制发作,而有的情况下必须要通过医疗的干预,所以一定要及时的进行相关的观察病情变化。首先要学会观察病情的变化,一般情况下,癫痫大发作持续的时间少于五分钟,并且也没有出现明显的呼吸和循环的功能障碍,也就是说,虽然会出现强直,口吐白沫,大小便失禁,但是神经功能都是正常,等待发作结束之后,患者没有明显的器质性疾病的改变。这样的更需要在后续,进行相关的确诊以及治疗方案的改变,并不需要在当时进行相关的治疗措施。其次,如果癫痫大发作超过了五分钟,并且出现了呕吐的情况,阻塞了气道,甚至是造成了外伤,骨折,等等一系列的病情变化,这个时候就必须要通过医疗干预的方式进行治疗。点要让其处于一个的环境,避免周围尖锐的物体,或者是锋利的物体将其割伤,乃至于摔倒造成骨折的情况,第二点,如果出现了呕吐堵塞了气道,这个时候可以将头偏向一侧,采取人工呼吸的方式或者是扣除口内异物的方式,也可以通过气管插管进行辅助呼吸。第三点,如果癫痫持续发作不能缓解,则需要通过静脉注射安定进行治疗,接下来也需要静脉泵入丙戊酸钠进行持续控制。所以说对于癫痫大发作来讲,并不需要一开始就要采取积极的相关措施,尤其是有创操作,更需要观察病情的变化,在必要的情况下,采取适当的合理的措施,避免病情的加重。
怀孕对癫痫发作有影响吗
癫痫妇女在怀孕时,癫痫发作频率不会改变者占半数,发作减少者25%,而25%则会有发作增加的现象。癫痫病人怀孕后,发作频率增加,原因有三:其一,妇女怀孕后常产生一种矛盾的心理,总害怕该病会遗传给下一代,由于孕妇往往有妊娠反应、精神不振、偏食、营养不良等,再遇事不顺心即可诱发痫症。其二,怀孕后怕所服药物的毒损害自己及胎儿,部分患者自作主张改变服药的剂量、时间和种类,甚至停药,以致疾病复发或发作加剧。其三,妇女怀孕后液体潴留,药物在肝内代谢加快,胎儿组织和胎盘容量增加,导致抗癫痫药物血清浓度降低。具体发作次数与发作严重程度增加与否,与怀孕前癫痫控制的程度密切相关。为此妊娠期间必须继续服用抗痫药物,但值得注意的是,妊娠期间抗痫药一定要按医生的规定服用。
患者孕前可到有关的癫痫专科进行咨询,了解相关的知识,调整抗癫痫药物的种类及剂量,尽量选择对胎儿影响小的药物。首先,孕妇应该认识到,妊娠中的癫痫发作是可以控制的,癫痫遗传给后代的可能性是很小的。抗癫痫药物可能会对胎儿产生不良的影响,但癫痫发作次数的增加对母婴影响更大,因此抗癫痫药物绝对不能随便减量或停用。除少数在计划怀孕前发作已停止多年、辅助检查已没有异常的患者,可在受孕前逐渐减少或停用抗癫痫药物外,大多数患者在受孕前和妊娠期应继续抗癫痫药物的治疗,因为妊娠期的发作,特别是强直-阵挛发作,有可能造成母体外伤,导致流产或其他对胎儿的损伤。其次,应依据患者的发作类型,选择控制发作效果好的药物,好使用单药低剂量有效治疗,以控制发作,减少胎儿畸形率。在医生的监护下⻓期坚持服药,绝对不能随便更改方案。在生育前一个月,抗癫痫药物的剂量应在医生指导下适当增加,以使孕妇生育时癫痫发作及癫痫持续状态的可能性减少。此外,妊娠期患者还应补充足量的维生素、微量元素和叶酸,保证充足的营养和睡眠,尽量避免服用其他的药物,禁止饮酒和吸烟。积极乐观向上的心情,对癫痫的控制也很重要。