结节性硬化症伴癫痫的手术治疗 解释癫痫哪些病人适合手术治疗

通海县癫痫病医院

结节性硬化症伴癫痫的手术治疗

结节性硬化症是一种常染色体显性遗传性疾病,该病可影响身体的多个系统,在中枢神经系统中,癫痫是其常见的症状之一。

病因:

基因突变是引起结节性硬化症常见的病因,目前发现有两种不同的基因突变,TSC1基因定位于9q34,TSC2定位于16p13.3。虽然结节性硬化的两种突变基因都有很高的自发性突变率,但还是呈常染色体显性遗传。如果父母都有结节性硬化症存在,则子女的再发概率为50%。临床表现:结节性硬化症的典型表现呈三联症:癫痫、精神发育迟滞和面部血管纤维瘤。1、癫痫80%-90%的患儿有癫痫发作,多出现在2岁前,有多种发作类型。2、精神发育迟滞约60%的患儿存在智力低下,特别是2岁以前的发病者,常于癫痫同时存在。另外,还可出现运动和语言发育迟缓、记忆障碍、运动过多和攻击行为。3、皮肤改变典型的皮肤改变包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指(趾)甲纤维瘤和鲨鱼皮样斑,有时也可出现咖啡牛奶斑。约70%-80%的患者可发现面部血管纤维瘤,以往成为皮脂腺瘤,实际并非皮脂腺,而是由血管和结缔组织所组成。治疗:

药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗。药物治疗不满意的患者,经综合评估后可考虑手术治疗。1、明确致癫痫责任病灶,在中枢神经系统,结节性硬化症为多发病灶,明确致癫痫的责任病灶非常重要。2、对那些不能明确癫痫病灶,临床表现为婴儿痉挛症或Lennox-Gastaut样发作者,可根据脑电图结果和患者的临床表现,采取胼胝体部分或者全段切开,以减少癫痫的发作次数、减轻发作程度。3、脑叶切除术,因结节性硬化症的脑内结节好发于颞叶、额叶皮层或者皮层下,在不能明确致癫痫结节时,可根据脑电图和患者的临床症状学进行综合评估,在不影响重要功能的前提下,行颞叶或额叶等脑叶切除术。生酮饮食:无手术条件的可试用生酮饮食。

解释癫痫哪些病人适合手术治疗

持续存在产生癫痫发作的脑部持久性改变是癫痫的特点,并且出现相应的神经生物学、社会学以及认知心理学等方面的严重后果。所谓药物难治性癫痫是指用目前的抗癫痫药物在有效治疗期内在合理用药下不能终止发作或者是己被临床证实是难治的癫痫以及癫痫综合征,其治疗常需手术治疗。药物难治性癫痫1、药物难治的顽固性癫痫:药物难治的顽固性癫痫从外科手术的角度上看指的是

(1)1年以上的d痫病程。

(2)每月发作癫痫3-4次以上。

(3)经正规治疗应用2-3种一线抗癫痫药物后并且在血液药物浓度巳达到有效范围,仍不能控制癫痫发作的。

(4)因癫痫发作频繁而严重致残或者严重影响工作、学习和生活者。符合以上条件的患者在线抗癫痫药物治疗后应尽早进行手术为好。2、继发性(症状性)癫痫继发性或被称为症状性的癫痫多为部分性癫痫或部分继发全身性发作,一般有确定的癫痫发作起源灶,常呈进行性发展,癫痫发作频繁或趋于严重,发作间歇期患者可出现行为紊乱,并可导致发育延迟或者精神发育迟缓。颞叶内侧癫痫的复杂部分性发作常在青春期后变的难以应用药物控制发作。癫痫发作还可导致远隔部位的脑结构形成新的致痫灶而引起脑损害。并且频繁的癫痫发作能影响未成熟脑的发育和成长。尤其是随着CT和MRI、PET、SPECT和脑磁图等检查手段的出现,脑内存在的致痫病理性病变容易被上述的非侵袭检查方法发现,通过手术切除,效果较好。3、经手术切除不致于引起重要功能缺失的患者。经临床证实,下列疾病、癫痫综合症或者癫痫,为目前手术治疗好的适应症,遇到此类情况,应积极争取手术。(1)颞叶内侧硬化或者海马硬化。(2)皮质发育不良或畸形(3)良性以及低级别的肿瘤导致的癫痫(4)海绵状血管瘤导致的癫痫(5)脓肿腔或外伤瘢痕引起的癫痫(6)围生期前和围产期的血管病变。(7)偏身惊厥-偏瘫-癫痫综合症(HHE综合症)(8)Rasmussen脑炎导致的顽固性部分发作的癫痫(9)Landau-Kleffner综合症(10)频繁的跌倒发作

中医癫痫能偏方

治疗癫痫病的中药药方也有很多种,针对不同的癫痫病理特征,所使用的中药配方也是有区别的,患者只需要遵循医生开的处方及方法,合理科学用药即可,切不可盲目用药哦,中药药方服用不当也会导致癫痫病的病情加重或大治疗癫痫疾病的中药药方种类非常多,这里可以给大家介绍几种常用的配方,便于患者及家属及时的了解癫痫病治疗的方法,当然这些中药药方一定还是需要听从医生的诊断后出示正规的配方为基础,切勿盲目使用导致不良后果。很多受到癫痫折磨的患者朋友都在寻求有效果的偏方,不得不说有的偏方确实是有一定的治果,但我们需要注意的是偏方毕竟是偏方,它不是科学的医治方法,因此大家千万不要过份的肯定和相信它。中医癫痫能偏方。

小儿癫痫会影响智力吗

癫痫的类型会影响癫痫小儿智力的因素主要有:继发性癫痫,如各种脑炎、产伤,或患有先天性遗传病等,几乎均可导致智力障碍,原发性癫痫。假如以标准化和常规的方式医治。影响癫痫患儿智力的因素很多,首先与癫痫的病因有关,有些癫痫合并有大脑发育不良,还有一些是属于先天代谢异常疾病,常常合并有智力低下。

婴儿癫痫是什么引起的

根据您的描述孩子刚出生不久,被检查出患有羊癫风病,属于小儿羊癫风病:小儿羊癫风的病因有多种,一是在孕前或者孕早期服用某种药物导致,二是在生产时有颅内损伤或如内感染,三是患儿本身有某种颅内疾病等多种原因导致的,建议您发现疾病,及早应用抗羊癫风的药物治疗,控制病情减少发作,还是有的可能。引起婴儿癫痫的病因有很多类,大概见于以下几个方面:遗传相关性家族中有癫痫病史的病人,那么婴儿患癫痫的概率会增加。引起癫痫发病的原因并不是非常的确定,也是有很多的癫痫,像头疼脑血管病一样,都是脑部的疾病。

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