继发性癫痫是怎么回事

继发性癫痫指的就是症状性癫痫，也就是有明确的病因，大部分是有明确的中枢系统，结构性损伤或者功能性损伤所导致的。

常见的原因就是脑部的器质性疾病，导致脑细胞产生损害。如脑外伤导致有脑挫裂伤、脑出血、脑血管病的脑出血或脑梗死引起脑细胞破坏。脑肿瘤有局部占位效应，导致周边脑组织损伤。

中枢神经系统感染，特别是病毒性脑炎，导致局部细胞炎症坏死，甚至出血，还有些较少见的，如脑寄生虫病，各种遗传代谢性脑病、大脑皮层发育障碍，以及严重的神经系统变性疾病的晚期，如阿尔茨海默病或帕金森病的晚期，还有一些药物和毒物中毒导致脑部损伤时，也可以出现继发性癫痫。

小儿癫痫会影响智力吗

癫痫对高级神经机能损害作用较大，尤其可致智力障碍。据国内一份流行病学调查资料，在85170名0～14岁的儿童中，共查出癫痫患儿294例，患病率为3.45％，其中智力低下者99例，占33.7％。由此说明，在癫痫儿童中，智力低下的发病率是比较高的。癫痫儿童智力低下，主要取决于脑损害程度，而引起癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病。癫痫儿童的认知障碍还与癫痫类型、发作频率与病程、脑电图及抗癫痫药物有关。癫痫的类型及影响癫痫儿童智力因素主要有：继发性癫痫，如各种脑炎、产伤，或患有先天性遗传病等，几乎均可导致智力障碍；原发性癫痫，大约有1/3可有某种程度的认知障碍。据文献报道，癫痫儿童认知障碍也和癫痫类型有关，其中小运动型发作伴智力低下的百分比高，达59.3％；失神小运动发作低，占10％。文献报告癫痫患儿严重认知功能损害大都由多种药物所致，因此，在癫痫治疗中，对于选择药物品种要权衡利弊，既要达到较好的治果，又要尽可能地减少药物对患儿智力的影响，并提倡单药治疗。后需要指出的是，虽然目前临床上还没有癫痫的方法，对智力发育的因素也尚未完全了解；但我们仍然可以通过控制有关损害因素，如开展遗传咨询，做好产前及孕期保健，减少先天遗传病的发生，大限度地减少智力障碍的出现或减轻其受损程度。对于已经确诊的患儿，应及早、合理、规范治疗，力争在短期内控制发作，就可大大地降低智力低下发生的可能性。癫痫发作如果本身很短暂，并能通过药物有效控制发作，大多数不会影响智力。但是一旦癫痫反复发作，特别是出现持续状态，脑部持续缺氧，神经元破坏增多，这样就有可能影响智力。有一些孩子变傻并不是治疗药物造成的，而是由于癫痫持续发作造成的。目前发现，按照国内外统一标准，既使癫痫患儿在接受手术并在术后有效控制病情，其智商普遍比术前提高。

怀孕对癫痫发作有影响吗

癫痫妇女在怀孕时，癫痫发作频率不会改变者占半数，发作减少者25%，而25%则会有发作增加的现象。癫痫病人怀孕后，发作频率增加，原因有三：其一，妇女怀孕后常产生一种矛盾的心理，总害怕该病会遗传给下一代，由于孕妇往往有妊娠反应、精神不振、偏食、营养不良等，再遇事不顺心即可诱发痫症。其二，怀孕后怕所服药物的毒损害自己及胎儿，部分患者自作主张改变服药的剂量、时间和种类，甚至停药，以致疾病复发或发作加剧。其三，妇女怀孕后液体潴留，药物在肝内代谢加快，胎儿组织和胎盘容量增加，导致抗癫痫药物血清浓度降低。具体发作次数与发作严重程度增加与否，与怀孕前癫痫控制的程度密切相关。为此妊娠期间必须继续服用抗痫药物，但值得注意的是，妊娠期间抗痫药一定要按医生的规定服用。

患者孕前可到有关的癫痫专科进行咨询，了解相关的知识，调整抗癫痫药物的种类及剂量，尽量选择对胎儿影响小的药物。首先，孕妇应该认识到，妊娠中的癫痫发作是可以控制的，癫痫遗传给后代的可能性是很小的。抗癫痫药物可能会对胎儿产生不良的影响，但癫痫发作次数的增加对母婴影响更大，因此抗癫痫药物绝对不能随便减量或停用。除少数在计划怀孕前发作已停止多年、辅助检查已没有异常的患者，可在受孕前逐渐减少或停用抗癫痫药物外，大多数患者在受孕前和妊娠期应继续抗癫痫药物的治疗，因为妊娠期的发作，特别是强直－阵挛发作，有可能造成母体外伤，导致流产或其他对胎儿的损伤。其次，应依据患者的发作类型，选择控制发作效果好的药物，好使用单药低剂量有效治疗，以控制发作，减少胎儿畸形率。在医生的监护下⻓期坚持服药，绝对不能随便更改方案。在生育前一个月，抗癫痫药物的剂量应在医生指导下适当增加，以使孕妇生育时癫痫发作及癫痫持续状态的可能性减少。此外，妊娠期患者还应补充足量的维生素、微量元素和叶酸，保证充足的营养和睡眠，尽量避免服用其他的药物，禁止饮酒和吸烟。积极乐观向上的心情，对癫痫的控制也很重要。