什么是癫痫大发作 继发性癫痫解除病因后还吃药吗

亚东县癫痫病医院

什么是癫痫大发作

专家提示,全面性强直-阵挛发作俗称为大发作,以患者的意识丧失和全身强直抽搐为特征,癫痫大发作分为强直期、阵挛期、发作后期。强直期持续10到20秒,患者通常有以下症状:突然意识丧失、跌倒头后仰、眼上窜、头部颈部痉挛、口中发出羊羔叫声、肢体强直、瞳孔散大、面色青紫、呼吸暂停;阵挛期一般持续零到一分钟,患者全身肌肉呈节律的抽搐,可咬破舌头,口吐白沫,个别患者可以出现尿失禁,后一次强直阵挛后,患者症状中止同时出现心率加快血压升高,汗和唾液分泌增多。发作后期一般持续5到10分钟,患者会出现清醒,对过程不能回忆,全身疼痛无力的情况,有的患者可能在恢复期会出现狂躁乱跑乱叫

继发性癫痫解除病因后还吃药吗

继发性癫痫解除病因后,癫痫发作的情况有两种可能。

种情况,中枢神经系统所受的影响可以消失,脑功能逐渐恢复正常,癫痫发作也不再出现。比如某些病毒性脑膜脑炎患者,起病时常有意识障碍、癫痫发作的表现,待充分治疗和功能恢复后,即使不服抗癫痫药物也不发作癫痫。

第二种情况,中枢神经系统的病变已经不可逆转,即使初始的病因已经解除,受损的脑组织仍然坚持异常的放电,癫痫发作还是会间断地发生,这种情况就必须坚持服药。

因此临床实践中,在解除继发性癫痫的病因后,患者仍然要在医生的指导下,继续服用一段抗癫痫药物,并且密切观察病情的变化。如果医生判断患者可能属于种情况,可以尝试停药,停药后仍无癫痫发作,即为停药成功,医生也因此能断定患者属于种情况(可停药)。如果停药失败,或者医生判断患者属于第二种情况,那么患者应该坚持服药,通常需要很长时间、甚至终生服药。

癫痫患儿易智力低下

许多患儿家长担心癫痫发作会损及儿童智力,这种担心不无道理。近年来国内外的大量研究资料表明约有1/3的癫痫患儿存在不同程度的智力低下问题。

医学专家指出,癫痫发作是否损及智力,不仅与发作次数有关,还与癫痫的类型、发病年龄及某些抗癫痫药有关。在类型上,以全身大发作的患儿智力受损为突出,其次为运动及失神小发作;在年龄上,起病时年龄越小,智力低下的发生率越高;在药物上,苯妥英钠的长期应用所产生的神经毒可能对患儿智力有一定的负面影响。当然,在上述影响因素中,癫痫发作次数起着决定性的作用,特别是频繁的全身大发作。

一旦确诊为癫痫疾病,要特别重视控制与减少癫痫发作次数。尽管有些抗癫痫药可能也对智力有所影响,但权衡利弊,若其治疗作用明显大于其,就不要顾虑太多而放弃该药,应果断使用该药控制癫痫发作,如苯妥英钠。医学研究表明,能够早期有效控制癫痫发作,减少癫痫发作次数,可使多数患儿的智力不受明显影响,具备与正常儿童相似的智力水平。总之,早发现、早治疗和早控制是避免患儿智力受损的关键,患儿家长要对此予以高度重视,与医生密切配合,以维护患儿较高智力水平,为日后工作、学习奠定良好基础。

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