额叶癫痫是睡眠型癫痫吗 晚期外伤性癫痫的手术治疗

安多县癫痫病医院

额叶癫痫是睡眠型癫痫吗

在通常情况下,额叶癫痫是睡眠型癫痫的一种,癫痫病主要分为全身强直阵挛性发作或者是失神发作,也就是人们常说的大发作和小发作,在治疗上要根据个人发作的情况,对症治疗。额叶性癫痫特点为单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合发作,发作额叶癫痫放电图通常一天数次且常在睡眠时发作。额叶癫痫是睡眠性癫痫的一种。

脑开颅术后都会引发癫痫吗

也有可能会出现个别的案例,使得开颅手术导致的癫痫不能自行恢复,所以患者需要注意了,在做完开颅手术之后,需要特别护理,后期一定要注意饮食和生活作息方面的问题,家人要护理好,不能术后感染,要不然可能是非常危险的。开颅手术不一定犯癫痫,因为这种癫痫一般来讲都是脑的额叶受损,它会出现癫痫的可能性是比较大的。做开颅手术是因为脑组织受到损伤。

额叶认知功能轻度受损引发癫痫吗

除了额叶这个损伤的部位,还要看损伤的程度,如果损伤越严重,造成癫痫发病的可能性会高一些,损伤程度轻的有可能不发生癫痫。额叶癫痫的病因有很多,胎儿在母体当中发育的时候出现发育损伤就有可能导致此病。额叶癫痫是一组起源于额叶的具有特征性表现的癫痫综合征。

晚期外伤性癫痫的手术治疗

外伤后癫痫是指颅脑损伤后出现的癫痫,根据发病时间的不同,分为早期和晚期癫痫两种。早期癫痫是指在颅脑损伤后2周内出现的癫痫,其发病原因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫裂伤、脑水肿、颅脑手术后再发出血或颅内感染等有关,在度过上述情况后,癫痫发作可以消失,因此早期癫痫并不考虑手术治疗。晚期癫痫是指首次发作发生在外伤2周之后出现的癫痫。外伤后早期癫痫虽然不需要手术治疗,但是其提示有晚期癫痫发生的可能性。晚期外伤后癫痫的原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折片等有关,以脑膜脑瘢痕及脑内囊肿为常见。目前认为晚期癫痫在正规服用药物后,大约40-50%患者有癫痫的可能。因此并不是外伤后晚期癫痫就一定需要手术治疗,我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应该符合下列条件:

1、外伤后晚期癫痫诊断明确,正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。

2、临床,影像学,脑电图,PET-CT、颅内电极植入等检查能明确致痫区。如果患者正规服药后控制尚可,但发作为致残性发作,影响生命,也可以考虑手术治疗。

致痫灶的定位:术前致痫区的定位相当重要,其对手术方式的选择和术后效果起到决定性作用。首先患者应该有明确的外伤病史,影像学MRI应有相应的外伤后软化灶,囊肿等表现。如仅有外伤史,而影像学无改变,也不能轻易诊断为外伤后癫痫。多数患者VEEG表现与病灶相关,这样的致痫区定位相对简单症状。如VEEG表现为一侧弥漫性或者双侧放电,可以补充PET-CT,再结合患者临床表现,多数可以确定致痫区。如确定致痫区位于功能区或者附近,应行颅内电极植入进一步明确致痫区及其与功能区关系。目前认为病灶本身不放电,致痫区多在病灶周围1-2cm,因此手术切除病灶及其周边的致痫区才能取得比较好的效果。

儿童癫痫早期症状

癫痫是儿科常见的神经系统疾病,是由大脑神经元异常放电所引起的短暂脑功能障碍为特征的慢性脑部疾病,有突然发生、反复发作的特点。病因复杂,分为原发性和继发性两种。临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常。75%发生于14岁以下儿童,病因不同,发作形式不同,因此发现癫痫早期症状,及时治疗,能减轻脑损失、脑功能障碍。癫痫发作形式多样,分为部分性发作、全身性发作等。早期的儿童癫痫症状不典型,患儿睡眠不安、易惊醒,喂奶、睡眠时多汗、摇头。良性家族性新生儿癫痫多在出生后2~3天至数周内起病,表现为阵挛性、强直性抽搐或呼吸暂停等。儿童良性转侧发作性癫痫:在儿童晚期或青春期起病,25%有癫痫家族史,发作多在睡眠醒来时,眼及头或躯干向一侧转动,有时扩展为全身发作持续5~15秒,有时可伴有其他发作。儿童枕部放电灶癫痫:该类型癫痫发病年龄自15个月至17岁,47%有癫痫家族史,92%的病例在19岁以前缓解,发作是以视觉症状开始,如黑朦、光幻觉,接着出现半侧阵挛、精神运动型发作或全身性强直-阵挛发作,发作后常有恶心、呕吐、头痛等,发作可在入睡或清醒时发作,青春期后可自动停止发作,但有5%可转变成其他类型发作。良性少年肌阵挛癫痫:该类型癫痫少年期发病,有遗传倾向,发作表现为肢体肌阵挛性抽动,常在晨醒或午睡醒来时发作,自发频发,尤以疲劳时显著,睡眠时消失,无意识障碍,光、声、睡眠剥夺可诱发。目前多数治疗方法的目的并非,而是控制癫痫发作,减少因癫痫发作对患儿生活质量的影响。经过正规治疗,约70%的患者癫痫可以不发作。

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