儿童抗癫痫药物治疗时机的选择
癫痫是儿童神经系统疾病中常见的慢性疾病之一,患病率为0.4%~0.7%对于大多数癫痫患儿而言,口服抗癫痫药物治疗癫痫通常为首选的治疗方案。临床上很多医师有以下疑问:首次癫痫发作后是否立即需要开始抗癫痫治疗?研究表明,首次癫痫发作后即开始AEDs治疗确实可以降低34%(15%~52%)的再发作风险,但对患者的长期癫痫发作预后没有影响。因此,次癫痫发作后通常可以暂时不开始AEDs治疗,但需加强看护,避免意外伤害。
次癫痫发作后如出现以下情况可考虑进行AEDs治疗:1、首次发作为癫痫持续状态;2、推测第二次癫痫发作可能性大(如脑内结构性病灶);3、清醒期公共场合的发作,可能对患儿身心产生影响,影响年长患儿及家长的心理。第二次癫痫发作后通常可以考虑开始AEDs治疗,但以下情况可暂不开始AEDs治疗:1、癫痫发作次数稀少;2、年龄依赖性自限性癫痫,距自限年龄较近;3、癫痫发作对患儿生活质量无明显影响,家长暂时不愿患儿服药。AEDs通常是较长期的治疗过程,在决定开始AEDs治疗前,需要权衡收益与风险,当治疗的收益>癫痫再发作AEDs治疗潜在风险时,可考虑开始AEDs治疗。应该由临床医师和患儿家属进行充分沟通,终作出选择。
防止癫痫发作的生活因素
好的生活护理是成功的一半
大家知道癫痫是一个慢性病,而它大的麻烦是不知道下一次是什么时候发作,从而给生活带来很多麻烦和困难,它不止需要长期服药治疗,生活护理也是非常关键的,癫痫是大脑的异常放电所致,那么生活中就一定要避免各种刺激大脑异常放电的行为,比如带您的孩子去游乐场,比如让他长时间看电视打游戏玩手机,这些光刺激声刺激都是发病的诱因。
另外,对于癫痫的孩子,放松的情绪,良好的睡眠和休息时间是非常重要的,睡眠缺乏或者熬夜学习非常容易导致大脑皮层兴奋而诱发癫痫发作。正常的饮食是没有禁忌的,但是尽量少给您的孩子吃含有咖啡因成分的食物,例如巧克力、咖啡、可乐、浓茶。在治疗过程中一定要给您的孩子养成好的习惯。这样直到治疗成功停药后,也能很好的避免不必要的因素诱发发作。希望小小的知识能给您们一些有用的信息。
原发性癫痫的治疗方法有哪些
临床上无论是原发性癫痫继发性癫痫,它的治疗都是分了几大块,目前国际上比较流行的首先就是效果比较肯定的是药物治疗,那么这些药物治疗依据年龄段不同,依据性别的不同还有依据体质的不同,用药要用个体化治疗,临床上有两个指导的指标,一个就是说依据身高体重去定主要是根据公斤体重去定这个用量;第二就是要看个体的吸收度我们就叫药物的血药浓度去调整药物的剂量;第三肯定是要依据发作类型去用药当然要结合癫痫性脑病和癫痫综合征,特定认知功能的伤害去用药这是一个药物治疗;第二种治疗就是说我国古老的传统中医的治疗手段,现在演变出非常多的治疗办法主要是通过调整脏腑经络气血开窍醒神醒脑这些办法;第三个就是说国际上也比较流行的一些生物技术,比如说公认的超低频经颅磁刺激术包括我国研制的一些针对穴位进行调整的经络治疗仪等这也是生物技术;第四个就是说手术治疗,手术治疗包括传统的开颅手术治疗,当然有不同的术式比如说颞叶海马切除或者杏仁核损毁或者是说硬脑膜下分离或者是说局部的癫痫灶的,致痫灶的切除等等这是一类,还有一部分目前也比较流行的创微手术比方说无框架脑立体定向,深部核团损毁等等,我相信随着科技的发展未来会有更多的治疗癫痫的手段和方法。