小儿癫痫如何确诊
癫痫的诊断一般来说我们在学术上有一个统一的标准,那就是说如果间隔24小时以上,有两次无缘无故的这种抽搐的发作,我们就需要考虑癫痫。其实目前癫痫的诊断并不是很难,重要的就是要家长提供完整的这种发作的过程的描述,当然现在每个家庭都有手机,所以在发作的时候,如果家长把这种发作的视频拍下来,带过来给医生来判断是不是癫痫发作,更加有助于癫痫的诊断,那么到了医院,我们专科医生是怎么样去判断的?
首先我们会观察这种发作的时候的临床表现,因为观察发作时癫痫是不是它符合这种癫痫的发作,其实有一些癫痫发作它是比较典型的,比如大家都能够看得出来,像口吐白沫、四肢抽搐,这是比较典型的癫痫症状。
但是有一些孩子他可能发作的时候并不是很典型,比如说走神、发呆,往往就会出现正在进行的动作突然停止几十秒钟,那么这时候家长一般其实也会比较关注这些孩子,因为他总是这样子突然发生,然后又比较刻板,每次发作的情况又比较类似。
那么往往发生这种情况的时候,家长也会把小孩子送到医院,到了医院之后,会首先通过两个比较常规的检查,个就是磁共振,因为癫痫的发作,我们首先要看看他脑部的结构有没有一些异常,比如说小孩子有没有脑袋发育的异常,或者有没有一些器质性的病变。然后再加上一个电生理的检查,通过电生理的检查,可以看看脑电图有没有哪些地方提示有大脑的神经元的异常放电,通过脑电图和磁共振的检查,再加上典型的临床表现,基本上就可以下癫痫的临床诊断。
哪些癫痫患者适合手术治疗
患者很多通过内科吃药的治疗可以缓解,但有些患者确需要做手术,什么样的患者需要通过手术来治疗癫痫呢:
癫痫的治疗主要可以分为药物治疗和手术治疗。癫痫患者一般首先选用药物治疗。但是考虑到药物治果的不确定性、长期性和日积月累的。
对于下列情况应该选择外科手术治疗:
1、通过各种医学检查能够发现明确癫痫病灶者(继发性癫痫),一般首选外科手术切除致痫病灶,常见的引起继发性癫痫的病灶主要有大脑的肿瘤、海绵状血管瘤、血管畸形、局灶皮层发育不良、脑回脑裂畸形、脑灰质异位、外伤后软化灶、寄生虫、肉芽肿、Rasmussen脑炎等。
2、对于癫痫病灶位于大脑的运动或语言等重要功能区,病灶切除手术会导致严重功能障碍者,可以根据情况选择多处软脑膜下横纤维切断术、致痫区低功率热灼术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等治疗方法。
3、原发性癫痫(CT和MRI检查未见异常者)并非手术禁忌。对于经过正规药物治疗2年以上,口服2种及以上的抗癫痫药物,仍有每月1次以上发作的患者,再继续药物治疗,癫痫控制的可能性也不大,应积极行外科手术治疗。通过无创和有创评估检查能够定位致痫灶者,致痫灶切除术可取得良好效果;其他患者可以酌情考虑采用胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等术式。
4、对于癫痫发作频繁的儿童和婴儿,也应该尽早考虑手术,阻止癫痫发作对脑发育的影响。
外科手术是非常重要的治疗手段。对于有明确致痫灶的继发性癫痫,如果病灶不在重要功能区,应该首选手术治疗,这包括比较常见的颞叶癫痫,手术治疗在大多数此类患者可取得良好满意效果。对于药物难治性原发性癫痫和病灶位于重要功能区的继发性癫痫,随着的医疗检测技术和手术技术的提高,同样可以取得良好的效果。
先天性心脏病会诱发癫痫发作吗
不会先天性心脏病,属于临床上常见的一大类先天性疾病,癫痫是一种慢性的脑病,导致癫痫的病因有很多,有一部分是由于颅内结构病变也有部分是由于遗传因素导致先天性心脏病一般不会直接引起癫痫阿-斯综合征即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。先天性心脏病属于临床上常见的一大类先天性疾病。
先天性大脑皮层发育不良癫痫?
先天性大脑皮层发育不良癫痫是由反复发作的异常脑神经元引起的一组短暂性脑功能障碍。先天性癫痫的症状:在胚胎发育中受到病毒感染、放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫。癫痫病因中,先天性因素有遗传因素和先天性发育不良,先天性脑积水,胼骶体发育不全,脑皮质发育不全,先天性的脑瘫,染色体畸形等。
先天性癫痫病可以吗
先天性癫痫是可以治疗的,癫痫发作是由于脑内癫痫性病理改变而引起大脑神经元细胞受损所致的异常放电,所以要治疗癫痫病须先修复受损神经元细胞对于患有先天性的癫痫病病人来说,是可以治疗的,而且在临床上来说有90%的病人是通过药物来进行相应的治疗的。患者可采取中西医结合治疗,在医生指导下口服抗癫痫药物治疗,比如服用丙戊酸钠、苯妥英钠等。先天性的癫痫也可以治好。