癫痫外科都有哪些手术类型
癫痫外科手术主要着眼于切除那些导致癫痫发作的脑内病变,包括:海马硬化、脑肿瘤、脑血管畸形(血管瘤)、陈旧性脑卒中病灶、脑发育畸形等。常应用的手术类型是颞叶切除术,这种手术需要切除一部分异常的颞叶脑组织,用于治疗“颞叶内侧型癫痫综合征”的患者。除了颞叶癫痫的手术,其次就是额、顶、枕叶的外科手术。对于这些部位的癫痫手术,有可能会使用到颅内植入有创脑电图的技术,用于癫痫起源区的精确定位。在获得满意的颅内脑电图数据后,再根据监测结果进行精确痫灶切除。除了上述的“切除性”手术,当病情非常严重且整个大脑半球都被累及时,还可能采用离断双侧大脑半球间联系纤维的手术方式,或者迷走神经电刺激的方式来缓解病情。
注重癫痫治疗的流程和管理
癫痫的治疗流程和步骤是影响癫痫预后的重要因素之一,而治疗流程和步骤又因人而异,为每位患者制定适合的治疗方案及流程,是癫痫治疗的难点。
一、决定何时开始治疗
治疗之前需要仔细评估患者风险获益,并结合患者或家属的意见。大部分情况下,没有刺激因素,存在至少两次癫痫发作(发作间期大于24小时)就需要开始治疗;如果是一次发作,但复发风险很高时也需要治疗。
二、选择适合的治疗方法
选择可以控制癫痫且不良反应小的治疗方法。必须考虑年龄、性别、患者癫痫的类型、不良反应、并发症、禁忌证、治疗方式、价格、患者对癫痫复发和不良反应的态度等因素。
三、当癫痫未控制时需要修正治疗方案
1、排除治疗不依从的患者;
2、重新评估诊断正确与否以及癫痫分类;
3、药物难治性癫痫患者可能需要早期联合治疗,在联合治疗时需要注意药物相互作用;
4、考虑手术治疗;
5、评估合并症并干预、平衡患者治疗获益和风险、避免过度治疗。
四、治疗期间患者护理
(一)病情观察
1、充分了解患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等;
2、观察发作时的症状;
3、观察发作后的表现。只有把详细情况介绍给医生,才能有针对性的治疗。
(二)服药护理
1、要督促患者按时按量、准确无误服药,防止少服、漏服和多服;
2、不可随便更换药物和剂量,无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种,均应在医生指导下进行;
3、应坚持服药,癫痫完全控制后才可逐渐减量停药,切忌短期或突然停药。
(三)生活护理
1、不饮酒,包括白酒、黄酒、啤酒、家制米酒、家制甜酒、葡萄酒、洋酒等各种类型的酒都不要饮用;
2、睡眠充足,不要疲劳;
3、生活规律,不大喜大悲,不暴饮暴食;
4、食物要清淡,少食或不食有刺激性的食物或饮料。
五、管理无癫痫发作的患者
在癫痫发作停止2年后可考虑逐步停止治疗,但需要小心。应该考虑到继续治疗的不良反应、癫痫复发的预测因素、开车问题以及其他日常生活问题,并考虑患者及家属的意见。
癫痫多久发一次
导致癫痫发作的常见诱发因素包括剥夺睡眠、饮酒,部分视觉听觉反射性癫痫可因视觉、听觉刺激诱发发作。如果病情较轻的,患者可能会几天、几个月或者两年才会复发一次,持续时间仅几秒钟或几分钟;癫痫的发作时间与病人的患病程度、患病的时间有很大的关系。
小孩癫痫的早期症状
除脸部或肢体的常见抽搐、意识丧失、全身痉挛、口吐白沫等症状外,还可出现突如其来的呆滞、重复的笑笑和咀嚼动作。一般常见的症状为头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。癫痫疾病的早期症状,每一个人是不同的。
中医癫痫病怎么治疗
临床综合征是以脑神经元反复,异常放电引起癫痫发作,要修复受损的脑神经元,需要平衡异常放电的情况。癫痫病的中医治疗方法?癫痫是由于脑神经元异常放电而引起的短暂性的脑功能障碍。