海绵状血管瘤与癫痫
癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现，常顽固反复发作，其中约40％为难治性癫痫。以往只对药物难以控制者进行手术。随着术中评估技术和神经外科手术技术的发展，手术适应证逐渐放宽。海绵状血管瘤发病部位多位于幕上，癫痫是病人就诊的常见原因，达40％~70％。海绵状血管瘤的诊断依赖CT和MRI，尤其二者结合有利于提高术前的确诊率。CT对于海绵状血管瘤的诊断特异性不高，但是在鉴别诊断方面有重要的作用，表现为脑内类圆形高密度影，部分病灶内可有散在点状钙化。典型的海绵状血管瘤的MRI影像为圆形或类圆形混杂信号，周围为低信号环（含铁血黄素沉着）即所谓“黑环征”，是海绵状血管瘤的突出特征；注射造影剂不强化或轻度强化。海绵状血管瘤引起癫痫可能与病灶反复出血扩大，血液中铁离子以含铁血黄素中Fe2形式存在，并在反复出血过程中逐渐被挤压到病灶的边缘，形成含铁血黄素沉积带有关，含铁血黄素刺激皮质可导致药物难以控制的癫痫。对于临床仅表现为癫痫的海绵状血管瘤，治疗尚有争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤虽可避免直接的功能损害，但病灶仍有再出血及脑水肿的可能，癫痫并不能完全消失，因此不是佳的治疗方法。过去认为，单纯以癫痫症状出现的病人，潜在出血的风险很少，在药物控制癫痫很好的情况下，不须手术治疗。因为只有部分病人对抗癫痫药物敏感且年自发性出血率高达0.7％，现多数学者认为有癫痫的海绵状血管瘤应该积极考虑手术治疗。单纯病灶切除对70％~80％病人确实有效，术后部分患者脑电图有异常，但是临床无癫痫发作，说明离开病灶的持续刺激，周围病变皮层不一定能致痫。Stefan建议手术治疗时不仅要切除病灶，同时应该将ECoG检测到的病灶周围的致痫组织全部切除。显微手术全切除病灶并尽可能切除其周围黄染组织，采用术前EEG评估和术中ECoG监测技术测定致痫灶位置、范围，更加精确指导切除范围，有利于致痫病灶切除并减少损伤。对病灶小且部位较深者好在立体定向或神经导航辅助下行显微手术治疗神经导航可提供实时、精确定位，避开功能区，减少手术创伤。因此显微外科手术治疗仅有癫痫表现的幕上海绵状血管瘤效果良好，术中应用ECoG监测技术和神经导航技术既可避免过多的脑组织损伤，又可明显提高术后癫痫的控制率。
什么是癫痫的神经调控治疗
当一个病人药物治果不好的时候，除了术前评估又不能够做病灶切除的时候，一般我们会建议病人考虑神经调控治疗，神经调控治疗分两大类，一大类是外科手术的调控治疗，还有一种就是内科的无创的神经调控治疗。
外科的神经调控治疗，现在国内做的比较多的是迷走神经刺激素，还有一个脑深部电刺激素，叫VNS或DBS，另外的话，国外现在也开展了反应性的皮层电刺激疗，叫RNS，这些神经调控都是要外科来手术完成的神经调控的方法。
这几年越来越多的病人，也在开始寻求无创的神经调控治疗的方法，就是经颅的重复磁刺激，经颅的重复的电刺激，还有耳迷走神经的刺激，这些不需要手术，而且这种方法也比较简单，费用也比较低，对于癫痫病人的话，这也是一种很好的一个选择。
原发性颞叶癫痫能治好吗
一般癫痫病是很少能够的。颞叶癫痫主要是脑部颞叶受损的引起的脑神经元异常放电导致的肢体抽搐，意识不清及口吐白沫的症状。原发性裂叶癫痫可以治好，可以治疗后，癫痫发作减少或者不再发作，这要根据具体病情来决定因原发性癫痫并没有查到具体的病因。
爸爸原发性癫痫会遗传给下一代吗
根据患者病史，患者应该是癫痫，为过度劳累，外伤或脑部疾病或先天禀赋不足导致脑部神经损伤，神经元异常放电，因此四肢抽搐，口吐白沫，全身乏力，意识丧失，一般情况下不会遗传给下一代。针对这种癫痫病的病人要注意有可能会有遗传倾向，所以说要关注子女的状况，如果子女出现类似的表现，那么有可能和父母的遗传有关系，所以说如果有这方面情况的话，需要到医院就诊进一步检查。癫痫具体是否会遗传给下一代。
原发性癫痫一般什么原因导致的
引起原发性癫痫的病因其实往往不是很明确，患者有可能是因为先天的发育异常，基因突变，染色体异常等因素引发患者出现发作性的肢体强直，神志不清，牙关紧闭，舌咬伤等癫痫发作的症状，这些患者通过完善头颅CT等检查并没有发现颅内存在确切的病灶，这些患者可能就是原发性的癫痫。继发性癫痫，即原因明确的癫痫，如：脑皮质发育障碍、脑瘤、头部外伤、中枢神经系统感染、脑血管病、脑寄生虫病、遗传代谢性疾病、神经系统变性疾病、脑病、系统性红斑狼疮、低钙和糖尿病等。8%，个别高达69%，癫痫通过何种方式进行遗传，部分学者提出多基因遗传的观点，认为致病基因的作用必须在许多基因积累效应共同作用的基础上发病，且与外界环境因素关系密切。国内外大量的癫痫家系和流行病学调查发现，普通人群的癫痫患病率为0。
