胶质瘤和癫痫并存怎么治疗
脑胶质瘤比较难治,癫痫也不好治,当二者同时出现时,会发生什么?肿瘤引发癫痫的原因,主要有两种。种是由于脑胶质瘤的生长位置,或越长越大,压迫到了脑功能区,导致大脑神经元出现异常放电,从而表现出癫痫的症状。这种癫痫症状在手术之前就会出现,但通过手术,大部分病人的癫痫症状都会消失;还有一部分病人术后仍旧有癫痫发作,需要继续吃抗癫痫的药物。第二种是术前没有癫痫发作,但是手术后出现了癫痫,这又分为两种情况。一种是术后很早就出现癫痫的,这可能是由于手术切除肿瘤后,局部病灶水肿、出血导致的。患者一方面要等待水肿和出血吸收,一方面可以咨询大夫使用相应的抗癫痫药物。另一种是术后几个月才出现的癫痫,这是因为切除肿瘤的脑区形成了瘢痕,随着瘢痕的增生,也会导致出现癫痫,这个时候也要找大夫使用抗癫痫药物。如果用药也没法控制癫痫,就要考虑手术治疗了。这两大类都可以归结为围手术期癫痫,其发生率高达30%。在治疗脑胶质瘤的过程中又半路杀出个继发性癫痫,可真让人担忧。那怎样才能对付这只“拦路虎”呢?实际上,好的办法就是提前预防癫痫。一般越是低级别的脑胶质瘤,由于病灶具有刺激性,出现癫痫的可能性就更大一些;那些高级别的脑胶质瘤,由于病灶区的细胞往往被破坏得很厉害,发生癫痫的机会反而小一些,或者癫痫发作得不典型。如果术前就有癫痫,那么对于继发癫痫、尤其是仅有继发性癫痫表现的胶质瘤,因其预后相对较好,在切除胶质瘤的同时切除完全切除病源灶,方可达到二者的可能,当二者并存时,不能只单纯的切除胶质瘤。
小儿癫痫的早期症状
癫痫俗称羊角风,是由多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电导致的临床综合征。该病是神经系统的一种顽固性的疾病,大多数没有典型症状,需要结合辅助检查和临床症状才能诊断,一般难以早期发现。小儿患者由于表达能力不佳,更要注意观察。
癫痫症状发作具有反复性、短暂性、刻板性的特点,发作时表现不一,主要有以下几类:
一、单纯部分性发作:是指病人发作时意识是清楚的,表现为一侧的肢体强直、抽动发作,或身体局部的麻木感或针刺感等感觉的异常发作症状,历时短暂。也可表现是头痛型、腹痛型或晕厥型等自主神经性的发作。
二、复杂部分性发作:指病人癫痫发作时多有不同程度的意识模糊及明显的思维、知觉和运动障碍发作,也称为精神运动性发作。
三、全面性发作:指病人发作初期就有意识丧失,继而表现为身体强直、肢体阵挛性的抽动发作,常伴有面色青紫、舌咬伤、尿失禁、口吐白沫或血沫、瞳孔的散大等表现。
四、失神发作:这是属于全面性发作的一种特殊形式,表现为突发性的精神活动中断,意识出现丧失、可伴肌阵挛或自动症,一次发作数秒至十余秒不等。
总之,癫痫的症状表现多种多样,但大多数难以早期发现,且单靠症状无法诊断。癫痫发作还会给患者的身体机能造成很大的损伤,甚至威胁患者的生命。所以,如果出现上述病症,一定要及时就诊检查,争取保持或恢复其原有的生理和社会功能状态。
继发性癫痫是怎么回事
继发性癫痫指的就是症状性癫痫,也就是有明确的病因,大部分是有明确的中枢系统,结构性损伤或者功能性损伤所导致的。
常见的原因就是脑部的器质性疾病,导致脑细胞产生损害。如脑外伤导致有脑挫裂伤、脑出血、脑血管病的脑出血或脑梗死引起脑细胞破坏。脑肿瘤有局部占位效应,导致周边脑组织损伤。
中枢神经系统感染,特别是病毒性脑炎,导致局部细胞炎症坏死,甚至出血,还有些较少见的,如脑寄生虫病,各种遗传代谢性脑病、大脑皮层发育障碍,以及严重的神经系统变性疾病的晚期,如阿尔茨海默病或帕金森病的晚期,还有一些药物和毒物中毒导致脑部损伤时,也可以出现继发性癫痫。