癫痫多久发作一次
癫痫的发作受到很多因素的影响,发作的频率不定,至于癫痫多久发作一次,决定于多种因素,比如说是否规范的治疗,癫痫的类型如何,月经周期、睡眠剥夺、癫痫的控制效果,是否有诱发因素等等,即不同的癫痫类型,及临床是否正规的治疗均会影响癫痫的发作频率。
一般而言,在接受合理抗癫痫药物治疗后,有80%的患者可以达到至少两年无发作,此后有些患者在停药后甚至长时间也是没有发作。
如果说没有明确的癫痫、脑的损伤病史、神经系统或者脑电图检查正常,这样的患者终完全无发作的可能性大。
药物治疗后,保持无发作的时间越长,将来完全无发作的机会越大。有研究表明在诊断癫痫后的20年中75%的患者到80%的患者可以达到五年的无发作,尽管其中有一些患者仍需要服用癫痫药物。
儿童癫痫容易和哪些疾病混淆
不同阶段小儿癫痫发作就需要与相应的年龄阶段,可能出现的各种非癫痫性的疾病和行为相鉴别。个就是新生儿期,新生儿期的非惊厥性,有一个呼吸暂停,还有一个周期性的呼吸,这个也容易和癫痫相混淆。还有新生儿良性的睡眠性的肌阵挛,还有新生儿良性的震颤,还有低钙的惊厥,还有低血糖的惊厥等等,都需要和癫痫相鉴别。第二个是婴幼儿期,婴幼儿期它有容易得低钙的惊厥、低血糖也有,还有屏气的发作,还有点头的痉挛,类似婴儿痉挛的。还有非癫痫性的强直样的发作,还有婴儿的早期的良性的肌阵挛,还有一种是婴儿一过性的,阵发性的肌张力不全。还有阵发性的斜颈,过度的惊吓症,还有眼球的阵挛,肌阵挛的这些综合症,睡眠性阵挛等等。还有一种情感性的交叉叉腿的动作,也是婴幼儿期需要鉴别的。第三个就是学龄期和学龄前期,要鉴别的是有晕厥的发作,小儿的偏头痛,还有阵发性的运动障碍、睡眠障碍、过度的通气综合症等等。
儿童癫痫用药有什么特点
儿童选用抗癫痫药治疗的原则与成人基本相同,但要注意以下特点:
1、儿童期生长发育快,在标准体重范围内应按公斤体重计算每日给药量,对于体重高于或低于标准体重的儿童,应参照标准体重给药,并结合临床和血药浓度调整给药剂量;
2、新生儿和小婴儿肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟,对药物的代谢和排泄能力差,药物在体内半衰期长,容易蓄积中毒;婴幼儿至学龄前期体内药物代谢速率快,半衰期短,因此应在药物血浓度监测下根据临床调整剂量;
3、注意监测药物不良反应,定期查肝功、血常规等,尤其应注意丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童发生肝损害的危险性增加;
4、儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后,可以暂不用抗癫痫药,继续观察,若间隔24小时再出现发作再开始用抗癫痫药治疗;儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,间隔时间很长的复发,也不一定急于用抗癫痫药治疗。但如导致癫痫发作的病因持续存在,首次发作后即应给予AEDs治疗,如有明确的围产期脑损伤病史。
5、儿童正处于生长发育和学习的重要阶段,在选择抗癫痫药时,应充分考虑到对患儿认知功能的影响,在用药过程中应注意观察,如药物对患儿认知功能产生严重影响,应权衡利弊、必要时可更换药物。
6、有些儿童期特殊的癫痫性脑病除AEDs治疗外,可选用肾上腺皮质激素、生酮饮食等特殊治疗方法;
7、对于患线粒体病和有机酸血症合并癫痫的患儿,丙戊酸易引起肝损害,尽量不选用;对诊断为Alpers病合并癫痫的患儿应禁用丙戊酸,因丙戊酸可引起本病患者肝功能衰竭。