脑电图异常是癫痫吗
脑电图异常不一定都是癫痫。
脑电图是神经内科常见的辅助检查手段。脑电图异常缺乏特异性,所以必须结合患者的临床症状进行判断患者的脑电图异常是否为癫痫。比如如果脑电图出现慢波,此时患者有发热,但一般状况正常,应先考虑为是发热导致的慢波,可在体温正常两周后再次复查,脑电图基本都会恢复正常。脑电图如果出现小脑放电,而患者没有出现癫痫相关的症状,只是单纯的发现小脑放电,只能称为临床上放电,而不能称为癫痫。如果脑电图有异常,而且患者同时出现临床症状,且排除其他疾病引起的脑电图异常,这时才能诊断为癫痫。因此,不能仅仅依靠脑电图的异常改变来诊断癫痫,脑电图异常但没出现癫痫症状的人群,是不能诊断癫痫的,只能诊断为脑电图的异常改变。
外伤后癫痫的手术治疗
脑损伤后,由于脑膜、脑瘢痕或异物所引起的癫痫发作就称之为外伤性癫痫。即刻癫痫:指个别人在伤后数分钟内即有一次大发作,伤势一般较轻;发生原因可能与脑挫裂伤、颅内出血、凹陷骨片刺激局部有关,大多发作不重复,预后较好。其他伤后有严重呼吸困难,颅脑内存留遗物(特别是金属物),开放性颅脑损伤,未经正确处理,有神经系统阳性体征者,并发颅内感染、血肿、凹陷性骨折者,均易发病。损伤程序:脑损伤程度越重,部位越深,发生癫痫的可能性越大。有统计,硬脑膜穿通伤较非穿通伤的发病率高5%-10%。晚期癫痫:指在外伤后一周以上发病者,发病率约为5%;多数在一年之内发生,也有部分在数十年之后发作;原因与疤痕、脑萎缩、异物遗留或脑内合并症有关。晚期外伤性颅外伤癫痫的发作类型大多为局部性发作,约占40%,颞叶颅外伤癫痫约占25%。其原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿及颅内血肿、异物、骨折片有关,由于这些病变压迫、牵拉和刺激邻近的正常或部分损伤的脑组织,则引起神经细胞痫性放电,而致颅外伤癫痫发作。CT或MRI是诊断癫痫的好方法,它可以发现脑膜脑瘢痕的部位和范围,脑室扩大,变形或牵拉移位的情况,脑电图是可靠的诊断工具。外伤后癫痫的患者,经抗癫痫药物治疗后大多数病人的发作次数可逐渐减少或变轻,可正常生活或工作,只需要长期服药而不需要手术。癫痫手术病例的选择:1、药物治疗失败,影响病人正常生活;2、临床上脑电图检查表明发作为局限性;3、切除癫痫灶不影响正常的功能;4、长期癫痫发作,证明为症状性,是大脑某区损伤所致;5、癫痫发作无自然缓解的可能。外伤后癫痫手术方式主要有:皮层脑电图监测下脑膜-脑瘢痕及其邻近至痫灶的切除;前颞叶、海马、杏仁核切除术;多处软脑膜下横纤维切断术;胼胝体切开术;大脑半球切除术。
治儿童癫痫有效的方法
治儿童癫痫有效的方法主要有以下几点:
1、手术治疗:有明确的致痫灶,如局灶皮层发育不良,内科治果差者,应到专业的癫痫中心进行癫痫外科术前评估。若适合癫痫外科手术,应进行外科治疗,切除病变部位;
2、药物:一般通过口服卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠、托比酯等药物,可以控制病情的进展,减少癫痫发作的次数及持续时间。但用药需在医生的指导下进行,并且需要坚持长期服药,根据具体情况确定药物选择;
3、生酮饮食:该食疗是一种高脂肪、低碳水化合物,蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。临床数据显示,应用该方法治疗一年后,患儿癫痫发作频率的减少大于90%的患儿约占37%,其中13%的患儿发作完全控制。且研究显示,88.9%的患儿能坚持生酮饮食治疗6个月以上,效果较好。
除了上述治疗外,日常还应注意多陪伴患儿,多和其交流,防止患儿产生自卑情绪或自闭症等。