如何诊断外伤性癫痫 哪些癫痫患者需要吃药

博乐市癫痫病医院

如何诊断外伤性癫痫

外伤性癫痫诊断的步是要确诊患者是否为癫痫病,诊断癫痫依靠全面可靠的病史,一般要由患者的家人或朋友这些目击者来提供患者发作时具体的表现如何,根据这种表现就可以做出临床诊断。进一步完善脑电图检查,如果发现有癫痫波,就可以进一步提供实验室依据来确诊。癫痫波一般指的是尖波、棘波、尖慢波或者棘慢波等。如果患者有明确的外伤史,还要完善头颅磁共振检查,明确患者的脑部是否存在器质性损伤,并且这种损伤是否位于脑叶皮层,一般位于皮层的病灶容易诱发癫痫。结合病史、脑部损伤、器质性依据以及电图有癫痫波,就可以诊断外伤性癫痫。

哪些癫痫患者需要吃药

对于明确患有癫痫的病人,在评估药物的超过药物的潜在风险时,就建议进行抗癫痫药物治疗。就是在考虑了患者的发作类型、发作频率、年龄、性别、是否存在伴发疾病以及药物的不良反应后,再决定是否进行抗癫痫药物治疗。一般在首次强直阵挛发作后,应推迟到第二次发作发生后再决定是否开始考虑药物治疗。除了患者的脑电图提示发作间期存在癫痫性放电,或发作原因持续存在,如MRI证实皮质发育不良等,或评估再次发作将对患者的身体和心理危害超过药物治疗的风险,这样的患者可以考虑在首次发作后即应用药物治疗。而其他患者应在二次或更多次发作后,建议开始规范化药物治疗(但其中发作的间隔时间很长,比如大于一年以上的患者,可以适当考虑观察)。对于有自愈倾向的小儿良性癫痫,一般也不提倡药物治疗,尤其是Rolandic癫痫,只有程度重、发作频繁且在白天发作的患者才需要药物治疗;一岁以内的儿童如因发热引起的发作也不需要长期的药物预防性治疗。还有部分病人有明确的触发因素,如成人由酒精或药物所致的发作,或者紧张、疲劳或光敏所致的发作,如果发作很少且以后能避免这些情况的话,也可以先观察,而不予以药物治疗。

儿童良性癫痫怎么诊断

儿童的良性癫痫主要依靠儿童发作癫痫的时间和症状,还有年龄,再依据脑电图的变化做出诊断。

儿童的良性癫痫比较常见的是良性的颞叶癫痫,主要的症状是在初睡的时候,一侧肢体的肢体抽动,也可以泛化到全身,脑电图表现为颞叶中央的多棘慢波的出现,它在一定的年龄发作以后,通过治疗,可以自行的缓解,所以称为儿童的良性癫痫。

还有发生在婴儿期和新生儿期的良性癫痫,发作一次或者两次往往也可以自行的终止,所以也是儿童的良性癫痫。儿童的良性癫痫脑电图背景往往比较干净,有一些多棘慢波的出现,所以确诊不太难。

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