儿童癫痫和癔症的区别
小孩儿发作看起来是癫痫,其实并不是癫痫。比如之前一个孩子,他就是总是发作性的肋骨那不舒服,然后就开始有一些弯腰,哈下的表现,看起来有点奇怪。然后每次都出现,以为得癫痫了。有好几家医院给的诊断是癫痫,但是治果一直不是特别好。我们做脑电图检查,脑电图显示他在发作的同期是没有问题的,但是他发作的间期脑电图确实有癫痫上的放电,所以外院一直考虑是癫痫发作。但是他的那种发作形式根本就不可能把它归类为任何一种的发作形式,所以我们考虑他就是一个心因性的发作。后了解到为爸妈对他的关注可能转移到弟弟身上了,他就觉得心里特别不舒服,所以出现特别奇怪的这种行为。好多癔症的孩子都被当成癫痫来看病,需要医生进行详细的问病史,包括做一些检查来鉴别。
老年癫痫治疗后如何随访
老年癫痫是临床中常见的疾病,病因多,因脑梗塞、脑栓塞、脑出血,如脑外伤、脑血管畸形、颅内占位性病变、颅内感染等疾病的并发症,需要长期正规的抗癫痫药物治疗。在使用抗癫痫药物过程中做好随访工作,因为抗癫痫药具有多种,如粒细胞减少、过敏,、肝功能损害、肾功能损害。抗癫痫药漏服,可诱发癫痫发作等,因此每隔2~3个月随访,随访患者有无上述的情况,建议患者近期到实体医院复查血常规、肝功、肾功,必要时需要检测抗癫痫药物的浓度,来判定是否继续应用抗癫痫药物,或者是否需要更换抗癫痫药物。
好心情助力癫痫患者痊愈
心情不好与癫痫是难兄难弟。在抑郁和焦虑的人群中,癫痫的发病率明显高于常人,反过来癫痫患者中抑郁和焦虑症状比例非常高。癫痫患者常常伴有重度焦虑、神经质、敌意、人格解体感等,这些会引起睡眠质量不佳,而睡眠减少会进一步诱发癫痫发作。在中国,患者和医生很少关注这方面的问题。一些药物,比如接受苯巴比妥治疗的患者较其他药物治疗的患者更易导致抑郁,且血清和红细胞叶酸水平明显下降。还有就是妥泰,引起抑郁的可能性也较大。而某些抗癫痫药物,比如丙戊酸钠和拉莫三嗪可以作为情感稳定剂,对于躁狂的患者有一定好处。关注癫痫患者的情绪很重要。为此,我们的方案是,常规进行情绪和人格的测评,对于异常患者,给予药物干预,比如抗焦虑和抗抑郁治疗,还可以通过经颅磁刺激改善情绪和睡眠、抑制癫痫放电。通过综合治疗,让癫痫患者的人生不再灰暗,明显提高生活质量。