病毒性脑炎伴发癫痫

1、病毒性脑炎伴发癫痫的分类如何？

病毒性脑炎的急性期、恢复期及后遗症期都可出现癫痫发作，分别称为急性症状性发作（癫痫发作出现在病毒性脑炎急性期）、病毒性脑炎后继发性癫痫（癫痫发作出现在病毒性脑炎后遗症期）。

2、病毒性脑炎伴发癫痫的发病机制是什么？

在病毒性脑炎的急性期，皮质静脉或动脉血栓形成、脑水肿、病原体的毒素和代谢产物的积聚，均能通过相关机制影响神经细胞膜的稳定性而成为致痫的原因；脑细胞的坏死、炎症细胞的浸润等病理变化能影响神经细胞的通透性和正常功能产生异常放电，从而引起癫痫发作。

在感染急性期过后，病变部位留下癫痫灶，癫痫灶可见神经元坏死、缺失、结构紊乱，畸状增生，血供障碍，生化代谢障碍，γ-氨基丁酸合成减少，细胞膜质子泵失调，钾外流，钙内流等表现。持续去极化导致异常放电，引起继发性癫痫。

3、病毒性脑炎伴发癫痫发作的临床特点是什么？

病毒性脑炎急性期伴发癫痫的发作形式主要有全面性发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作及癫痫持续状态等，其中以全面性发作为常见，约占各种发作的一半以上。病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫患者，常见的发作形式为继发性强直阵挛发作，其次为复杂部分性发作和单纯性发作，以颞叶癫痫为多见。

4、病毒性脑炎伴发癫痫患者抗癫痫药物的应用：

关于病毒性脑炎急性期伴发癫痫发作的患者是否需要使用抗癫痫药物目前意见仍不一致，国内外也缺少相关的治疗指南。

病毒性脑炎后遗症期癫痫常为难治性癫痫，在抗癫痫药物的使用上存在较大的难度。

刚确诊为癫痫，是否可以手术

引起癫痫的病因有很多，在新生儿和儿童主要是先天性遗传因素、围产期损伤、发育畸形等;在成年人则更多是由于海马硬化、脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、中枢神经系统感染等因素。因此，癫痫的诊断确定后要积极寻找病因，并根据症状和病因进行针对性治疗。

一般而言，药物治疗是癫痫治疗的重要和基本的方式。但是，那些通过现代医学检查手段能寻找到明确的引起癫痫发作的“责任病变”，即使吃药能控制发作，停药后继续发作的可能也很大，那么应当优先考虑手术治疗。这些”责任病变“包括脑肿瘤、脑血管性疾病、外伤后颅内异物、脑软化灶，以及海马硬化、先天皮质发育不良等。

否则，癫痫应以药物治疗为主。但有20~30％的患者经过多种药物的正确、正规、足量的治疗仍不能控制，则为药物难治性癫痫，也应考虑手术治疗。

睡眠型癫痫的所有症状

突然意识丧失继之先强直后阵挛性痉挛，常伴尖叫面色青紫尿失禁舌咬伤口吐白沫或血沫，瞳孔散大持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态醒后有短时间的头昏烦躁疲乏，对发作过程不能回忆。睡眠癫痫主要是指患者在夜间睡眠时突然发作，表现有很大的行为异常，常在睡眠中突然出现全身痉挛，抽搐，也可能会突然睁眼，出现心慌，肌张力增高，还有其他障碍，少数患者可能在睡眠中还有攻击行为。睡眠性癫痫主要由于在睡眠时期，脑干网状结构上行激活系统功能减低，癫痫波容易诱发出来，患者中午好能午睡，要留意睡眠姿势，养成仰卧或侧卧的睡眠姿态，尽量避免俯卧睡姿。

睡眠性癫痫病是否能治好呢

癫痫患者在睡觉前要记得关窗，尽量不能开电扇，开空调，由于人在睡眠之中，气血流畅迟缓，体温下降，人体会在外表构成一种氧气层，早上起来就会有很好的精神，而且晚上不会做恶梦，否则就会风入筋，寒入骨，激发身体的一些疾病。睡眠相关过度运动性癫痫的临床表现常表现为发作的突发突止，发作的持续时间通常很短，一般是两分钟左右，伴随有特定的临床表现，癫痫发作常常与睡眠相关，基本上每晚会发作几次，但是清醒的时候也可能发作，癫痫发作间期和发作后的意识水平通常不会改变，因为发作间期和发作期的脑电图，没有明显的相关性，所以诊断睡眠相关过度运动性癫痫的主要标准，是依据病史和临床的症状来诊断。睡眠型癫痫可以治疗。

睡眠性癫痫是什么

睡眠癫痫的病因包括先天遗传、难产、窒息、产伤、热惊厥、脑膜炎、毒气中毒、精神刺激、脑功能不全、脑囊虫病、脑发育不全、脑萎缩、脑瘫、脑血管畸形等。睡眠型癫痫通常常见的症状为头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。睡眠癫痫是指睡眠的过程当中发生癫痫。