癫痫性脑病严重吗
癫痫性脑病是一组癫痫疾患的组成，指持续存在的癫痫性活动导致了患者出现严重的认知和行为异常。超出了患者基础疾病本身所致的脑损伤，例如局灶性皮层发育不良，本身不会导致严重的认知损害，但尤其持续的癫痫样放电的存在而出现了认知障碍，就被认为是癫痫性脑病了。另外，癫痫性脑病的认知功能障碍会进行性加重。比如说智障、认知功能下降、语言功能下降、运动功能下降等。这种损伤可为全面性或具有选择性，严重程度也各不相同，大多为新生儿、婴幼儿、儿童早期发病。这类患儿往往大脑发育比较差，大脑功能差，药物治果欠佳。
总体表现为慢性进行性神经功能衰退，比如West综合征、Dravet综合征就属于癫痫性脑病。治疗的目的主要包括控制癫痫发作，改善脑电图及认知功能障碍。主要包括抗癫痫药物治疗。有些综合征可选用激素冲击治疗，比如婴儿痉挛症和CSWS。另外生酮饮食治疗也用于多种脑病的治疗。如果头MRI存在明确的病灶如脑皮层发育畸形，结节性硬化症结节等也可以进行切除性手术治疗。近几年，迷走神经刺激也得到了广泛应用，它是一种神经调控治疗，不但能缓解癫痫发作，还能改善患者的认知和情绪障碍。
抗癫痫药会引起皮疹吗
有些抗癫痫药会引起皮疹。它的临床表现形式可以多种多样，有些是全身性的，有些只在局部出现，有些皮疹呈大片出现，有些呈散状的、点状的，皮疹经常是出现在服药前四周。患者往往是在初次服用这种药物或服用了两种以上的抗癫痫药物的时候容易出现。尽管引起皮疹的原因很多，但大多数皮疹是比较轻的，在停药后能够消失。但是一旦出现了皮疹一定要告诉医生，因为有一些皮疹是非常严重的，有些患者甚至只服了一次药就可能发生严重的剥脱性皮炎，必须特别的小心。出现了皮疹，也不要太害怕，因为皮疹的出现可能和用抗癫痫药有关，也可能是食物或者其他原因引起来的，因此出现皮疹的时候要冷静，要向医生详细的叙述，发生皮疹的时间或者包括服药的时间或服药的天数，出现皮疹的时间以及出现皮疹前后的一些饮食生活环境是否有改变，同时是否是服用了其他的药物，这些都有助于医生帮助判断，根据皮疹的原因进行正确的诊断，以便做出及时的处理。
难治性癫痫的有效治疗手段
目前在临床上，癫痫的治疗约有30％-40％的患者服用大量抗癫痫药物治疗无效，又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些患者长期以来未能找到满意的治疗手段，对各种抗癫痫药物效果不佳，发作频繁，顽固不愈，甚至影响行为情绪和只能的癫痫患者，称为难治性癫痫。
虽然很多患者通过传统的手术手段可以达到满意的效果，但这些方法不但给患者带来痛苦，且由于很多病灶不能确定，手术治疗也难以奏效，或因手术后出现行为障碍，很多患者不愿接受手术。近年研究发现，间歇性性行迷走神经电刺激（VNS）能使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少，为顽固性癫痫开辟了新的治疗途径。自从1997年，VNS治疗被美国FDA个批准应用于临床以来，迷走神经刺激作为难治性癫痫的一种新已经越来越多的应用于临床，在美国与欧洲已被批准用于治疗年龄超过12岁的青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单，手术不开颅，风险小，只需在颈部分离出迷走神经并缠绕导线，并在胸部皮下做一切口安放刺激器即可。
手术效果：多年的国内外研究表明：
1、癫痫发作的严重度和时间在手术后有所缩短
2、整个生活质量有所改善。
有学者报道29例VNS患者，1年的随访发现癫痫发作的频率有持续性的减少，在刺激3个月后，平均癫痫发作频率与原来基线频率相比较减少22.3％，在刺激后6,9,12个月癫痫发作频率依次减少为：33.2％，37.2％，48.5％，在1年中有13李病人癫痫发作频率有50％的减少，6例病人癫痫发作频率至少有75％的减少。另有学者对7例VNS术后患者进行了15个月随访，发现1例患者癫痫发作完全缓解，6例发作频率均减轻，持续时间均缩短。
手术适应症：
1、部分性，尤其是复杂部分性发作，或者复杂部分性发作继发全身发作；
2、发作频繁，平均每月发作6次以上，或两年内发作长间歇期少于14天
3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病
4、至少采用苯妥英钠或者卡马西平或两者合用1月以上证实无效者。
手术禁忌：
1、消化性溃疡
2、心律不齐
3、妊娠
4、全身情况不佳。
