癫痫什么时候容易发作
癫痫的发作受很多因素的影响,不同患者诱发因素也有差别,癫痫的诱发因素很多,如治疗药物的血药浓度过低,药物之间的相互作用,比如说肝酶诱导。药物相关性之间的相关作用,药物的减药速度过快,自行的停药以及调整或者更换药物,患者的睡眠不足,睡眠剥夺,电子游戏、电视动画以及长时间上网、麻将、热水澡、发热、药物、音乐、读书、计算、疲劳、过度换气以及围月经期等等,这些情况下容易癫痫发作或者诱发癫痫的复发。
药物治疗后,保持无发作的时间越长,将来完全无发作的机会越大。有研究表明,在诊断癫痫后,到20年中,75%的患者可以达到至少持续五年的无发作,尽管其中一些患者仍需要服用药物。
晕厥与癫痫小发作如何鉴别
晕厥与癫痫小发作有如下区别:1、癫痫一般无先兆症状,或者先兆症状持续时间短;而晕厥通常有先兆症状,且持续时间较长。2、癫痫的发作与体位无关;而晕厥的发作,通常是在站立位时发生。3、癫痫发作的时间部分昼夜,但夜间睡眠时发作较多;而晕厥的发病通常在白天的时间较多。4、癫痫发作时,皮肤常变得青紫,或皮肤颜色正常;而晕厥发作时,皮肤常表现得苍白。5、癫痫发作时,多有肢体抽搐;而晕厥发作时,一般无肢体抽搐,即使有也相对较少。6、癫痫发作时,通常伴有尿失禁以及舌咬伤;而晕厥发作时,几乎没有尿失禁以及舌咬伤。7、癫痫发作时常有脑电图异常;而晕厥发作时,脑电图多是正常。
老年患者如何选择抗癫痫药物
老年患者选择用药时,要根据发作的类型来选择。
如果是部分性发作,一般建议选择加巴喷丁或者拉莫三嗪,也可以考虑使用奥卡西平。
如果是全面性发作,一般选择丙戊酸钠,如果老年人有肝肾功能不全,这些药物就可能会造成肝功能损害,造成老年人肝衰竭。要尽量选用不伤害肝脏和肾脏的药物。目前左乙拉西坦这种药物较小,但是这种药物抗癫痫作用相对较弱,不一定能够完全控制。此外,还可以考虑使用拉莫三嗪或者苯巴比妥,拉莫三嗪大的是容易出现皮疹,而苯巴比妥有过度镇静的作用。老年人用药时不管选择哪一种,都应该用能够控制发作的小剂量来维持。