哪些遗传病常伴有癫痫发作
癫痫本身就有遗传,但不能肯定癫痫的父母就生癫痫的孩子。临床上常见的有两大类疾病,一类是神经皮肤综合征,另一类是遗传代谢性疾病。
①神经皮肤综合征:此病的共同特点是病变同时影响到神经系统和皮肤。由于在胚胎发育过程中神经组织和皮肤组织共同来自外胚层,某种遗传因素影响了外胚层的发奋,造成上皮组织和神经系统的异常。CT检查可发现脑组织有异常钙化,如结节性硬化症和脑面血管瘤病。皮肤可表现特异性体征,如结节性硬化的面部皮脂腺瘤或脑面血管瘤的面部沿三叉神经分布区的血管瘤,神经纤维瘤病的皮肤咖啡牛奶斑及神经纤维瘤。此类疾病多为常染色体显性遗传,患者的父母一方是患者,代代均有患病者,男女均可发病。
②先天性遗传代谢性疾病:遗传性代谢病是一类涉及氨基酸、有机酸、脂肪酸、尿素循环、碳水化合物、类固醇、金属等多种物质代谢的疾病。其种类繁多,较常见的是氨基酸代谢异常,其次为类脂质和糖代谢异常。
癫痫患者日常生活应注意什么
日常生活中很多因素都会影响癫痫发作,因此癫痫病人应该注意下列问题:
1、在医生指导下合理规范服用抗癫痫药物,不能自行停药、减药和换药,同时家中应该备一部分药物,防止药物不足而停药。
2、注意饮食,不要饮用含咖啡因的饮料,如浓茶、可乐、咖啡等,同时烟酒等必须戒除。
3、生活规律,避免过度劳累,避免刺激。
4、少接触电视、游戏、电脑、手机等,光刺激是诱发癫痫的重要因素之一,长时间看电视、打游戏、玩电脑手机等均可诱发癫痫;戒除这些因素可明显减少癫痫发作。
5、禁止驾车,避免河边行走和高空作业,以防癫痫发作时,造成意外伤害。
选择抗癫痫药时要考虑哪些因素
根据发作类型和综合征分类选择用药是癫痫治疗的基本原则。同时还需要考虑以下因素:抗癫痫药物的禁忌症、可能的,达到治疗剂量的时间、服药次数及恰当的剂型,另外特殊人群的药物治疗:如儿童、育龄妇女、老人等的需要,药物之间的相互作用,以及药物的来源和费用等等进行综合考虑,由医生、患者和家长共同决定,争取大和小,做到个体化用药。癫痫性发作类型和癫痫综合征与抗癫痫药的密切相关,如某些药物对部分性发作有效,但可加重全面性发作,所以在选择用药前明确诊断至关重要。全面了解药物在体内的吸收、分布、代谢以及药物的毒也很有意义,它们决定抗癫痫药物的用药方法、开始剂量、维持剂量、用药次数、疗程、药物的加量和减量等等,这是选药时必须考虑的因素。如苯妥英钠的治疗浓度和中毒浓度很接近,中毒时可以出现头晕嗜睡、走路不稳和行为改变等等,卡玛西平可能有严重的过敏性皮疹,治疗时要充考虑到并密切注意观察。只有这样才尽可能使患者有良好的耐受性和依从性。在选药时一定要注意年龄因素,小儿虽对某些药物代谢快,耐受强,但有些药物如苯妥英钠可以影响骨骼发育,有些药物对认知产生障碍,故不能使用;而对于老人,代谢慢、耐受差,同时合并多种疾病,服用的多种药物之间相互作用机会多,容易影响药物的有效治疗浓度;青年女性患者还要考虑药物对美容、妊娠、和胎儿等各方面的影响。不同年龄、性别及不同职业对生活的要求也不同,选药时应考虑患者的社会心理需求。癫痫病人在社会生活中如学习、工作、和文娱等诸方面被社会容纳的程度,是病情好转程度的标准,在治疗时要全面分析,个体化给予治疗。