晕厥和癫痫如何区别
由于晕厥具有发作性,且有些症状与癫痫病相似,如意识丧失、瞳孔散大,甚至也出现惊厥,二便失禁等,因此很容易误诊为癫痫,以下几点可供鉴别诊断时参考。1、诱因:晕厥大多有明显的诱因,癫痫则多无明显诱因而突然发作。2、体位:晕厥大多发生于立位时,部分发生于坐位,很少发生于卧位,而癫痫则不一定。晕厥发作时一般是缓慢倒下,而癫痫倒下则是突然发生。3、前驱症状:晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花、面色苍白、腹部不适等,而小儿癫痫则较少。4、晕厥与失神发作的区别:后者起止突然,时间短暂且不跌倒,没有前驱症状和发作后不适。5、晕厥与癫痫大发作的区别:晕厥发作时面色苍白,血压降低,脉博慢而弱。而大发作时面色发绀,血压不低,脉博增快。咬破舌头和尿失禁极少见于晕厥而多见于癫痫大发作。晕厥引起的抽搐少见,即使有也历时极短,通常在15秒钟之内,而大发作抽搐时间相对较长。大发作时有呼吸暂停而晕厥时一般没有。大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征,而晕厥一般没有。6、脑电图:在晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,而癫痫多有相应的放电波。7、其他:如查血糖可诊断低血糖性晕厥,心脏检查可帮助诊断心源性晕厥。
癫痫术后治果评估
癫痫患者术后发作情况与生活质量的评估是评价手术有效性的重要方面。手术直接的效果就是发作次数的变化,无论是Penfield早术后效果评价标准还是近年来广泛应用的Engel、谭氏等的评价方法,均是基于手术后癫痫发作次数的改变。而生活质量评估是综合性的,可反映患者行为、就学、就业、社会心理、自信心、婚姻及生育、精神及认知状态等方面的问题。
生活质量反映了患者预期的身体和心理健康,独立性以及社会关系与实际状况之间的差异。目前已形成共识的癫痫患者生活质量应该包括以下10个方面:症状、功能状态(工作、家务)、社会功能、情绪状态(焦虑、抑郁)、认知、睡眠和休息、精力和活力、健康感觉、总体生活满意度。
对生活质量的评估
Engel’s分类法对手术效果的评估
如何治疗癫痫
药物治疗,抗癫痫药物的选择需要依据癫痫发作的类型大小、药物来源、价格、患者的年龄、性别等多种因素来决定,在医生指导下长期服用定期的复查;第二就是手术治疗,手术治疗时患者又尽快解决癫痫的一种方法,但是手术治疗也是有一定风险的所以要慎重,通常医生并不只有当病人的癫痫发作、药物无法控制的时候,并且病人出现比较重这时候才可以通过手术进行治疗;第三个就是心理治疗,专家表示大量的癫痫患者有自卑的心理、精神压力、社会矛盾、经济问题、工作问题等物理治疗之外的问题,想要治疗癫痫病不仅仅要控制发作,还要让癫痫病患者扫除心理障碍,所以拯救癫痫患者需要全社会的共同努力,从支持鼓励您身边的患者开始只有这样他们才能很快拥有正常人的生活;第四就是病因的治疗也是常见的一种方法,首先治疗癫痫的病因如脑膜炎引起的癫痫,先要进行抗炎治疗,如脑寄生虫引起的癫痫就必须先驱虫治疗,还有脑肿瘤引发的癫痫,必须行手术的切除肿瘤。