难治性癫痫如何治疗
床上确诊癫痫及发作类型，监测血药浓度的基础上，评价药物，治疗以传统的一线抗癫痫药物为主，如拉莫三嗪、妥必脂、奥卡西平、加巴喷丁、唑尼沙胺、替加滨、左乙拉西坦用于成人部分性难治性癫痫，添加治疗妥必脂、拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁用于儿童难治性部分性癫痫，奥卡西平、妥必脂、拉莫三嗪用于难治性部分性癫痫，单药治疗妥必脂用于儿童，成人及儿童难治性全面强直阵挛发作一线抗癫痫药物单药或多药治疗不佳，可试用钙离子通道阻滞剂，如盐酸氟桂嗪、尼莫地平、乙酰左胺，对失神发作可有短期或其他类型癫痫辅助用药，婴儿痉挛以及儿童药物难治性癫痫，可适用促甲状腺素、释放素，大量丙种球蛋白静脉注射糖皮质激素等。
小儿癫痫会影响智力吗
癫痫对高级神经机能损害作用较大，尤其可致智力障碍。据国内一份流行病学调查资料，在85170名0～14岁的儿童中，共查出癫痫患儿294例，患病率为3.45％，其中智力低下者99例，占33.7％。由此说明，在癫痫儿童中，智力低下的发病率是比较高的。癫痫儿童智力低下，主要取决于脑损害程度，而引起癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病。癫痫儿童的认知障碍还与癫痫类型、发作频率与病程、脑电图及抗癫痫药物有关。癫痫的类型及影响癫痫儿童智力因素主要有：继发性癫痫，如各种脑炎、产伤，或患有先天性遗传病等，几乎均可导致智力障碍；原发性癫痫，大约有1/3可有某种程度的认知障碍。据文献报道，癫痫儿童认知障碍也和癫痫类型有关，其中小运动型发作伴智力低下的百分比高，达59.3％；失神小运动发作低，占10％。文献报告癫痫患儿严重认知功能损害大都由多种药物所致，因此，在癫痫治疗中，对于选择药物品种要权衡利弊，既要达到较好的治果，又要尽可能地减少药物对患儿智力的影响，并提倡单药治疗。后需要指出的是，虽然目前临床上还没有癫痫的方法，对智力发育的因素也尚未完全了解；但我们仍然可以通过控制有关损害因素，如开展遗传咨询，做好产前及孕期保健，减少先天遗传病的发生，大限度地减少智力障碍的出现或减轻其受损程度。对于已经确诊的患儿，应及早、合理、规范治疗，力争在短期内控制发作，就可大大地降低智力低下发生的可能性。癫痫发作如果本身很短暂，并能通过药物有效控制发作，大多数不会影响智力。但是一旦癫痫反复发作，特别是出现持续状态，脑部持续缺氧，神经元破坏增多，这样就有可能影响智力。有一些孩子变傻并不是治疗药物造成的，而是由于癫痫持续发作造成的。目前发现，按照国内外统一标准，既使癫痫患儿在接受手术并在术后有效控制病情，其智商普遍比术前提高。
惊吓性癫痫是什么
惊吓性癫痫仅见于有脑损害的患儿（如缺氧后脑病、21三体综合征、孤独症等）。各个年龄均可发病，促发因素为突然而意外的铃声、金属物品的撞击声、拍掌声、关门声、甚至咳嗽声等。这些声音如果不是突然而意外，即使再尖、再高也不起作用。相同的促发因素可重复诱发。发作表现为闻声后出现点头、弯腰、继之以轴性或半侧肢体强直、上肢屈曲、下肢伸直或屈曲，甚至倒地，也可为肌阵挛或失张力发作。通常伴有短暂的意识迟钝，发作期脑电图背景活动平坦，有痫性放电。持续时间少于三十秒，大多数患者仅对一种刺激敏感，但不能预计其性质，反复刺激可能有短时间的耐受，自发性发作少见，惊吓性发作是难治性癫痫的一种。它的治疗主要包括以下，卡马西平能改善单侧体征、局限性神经功能损伤以及局限性脑电图异常患者的发作，拉莫三嗪也有帮助，氯硝西泮有部分，手术能控制伴有轻偏瘫的惊吓性发作。
