儿童常用抗癫痫药物的剂量参考 胶质瘤和癫痫并存怎么治疗

岚县癫痫病医院

儿童常用抗癫痫药物的剂量参考

儿童常用抗癫痫药物的剂量

注意:mg/kg/d是指每天每公斤体重的毫克数山东大学齐鲁医院小儿内科李保敏

丙戊酸钠:10-40mg/kg/d,每日剂量分2-3次服用

奥卡西平:10-45mg/kg/d,每日剂量分2次服用

左乙拉西坦:20-60mg/kg/d,每日剂量分2次服用

拉莫三嗪:起始剂量0.1-05mg/kg/d,每周增加0.1-05mg/kg/d,至5-15mg/kg/d。如与丙戊酸合用,则将剂量减少至大量5mg/kg/d,每日剂量分2次服用

卡马西平:10-30mg/kg/d,每日剂量分2-3次服用

氯硝西泮:0.02-0.1mg/kg/d,每日剂量分2次服用

硝西泮:0.25-0.5mg/kg/d,每日剂量分2次服用

氯巴占:单独应用时0.5-1mg/kg/d,从小剂量逐步加量。如与其它抗癫痫药合用,则应减少本品剂量,0.1-0.3mg/kg/d。每日剂量分1-2次服用

苯巴比妥:3-5mg/kg/d,每日1-2次服用

氨己烯酸:起始量30-40mg/kg/d,逐渐增加至50-100mg/kg/d,每日剂量分2-3次服用

托吡酯:起始剂量0-5-1mg/kg/d,逐渐增加至3-6mg/kg/d,每日剂量分2次服用

唑尼沙胺:开始2-4mg/kg/d,每日剂量分1-2次口服。每隔1-2周逐渐增加至每日4-8mg/kg,大剂量每日12mg/kg,每日剂量分1-3次口服。

以下内容更为重要,希望家长朋友们注意:

每一种抗癫痫药物均应从小剂量开始,至有效的小剂量维持,大量不应超过以上剂量的大量。

所有抗癫痫药物的应用均应该在癫痫病医生的指导下应用,切不可自行用药。

每一种抗癫痫药物均有,在用药前应仔细阅读药物的说明书,以便尽早发现药物的不良反应,及时处理。对于易过敏的药物尤其应该注意,加量越慢越好,容易过敏的药物为卡马西平、苯巴比妥、奥卡西平、拉莫三嗪。对于高敏体质的儿童,所有抗癫痫药物均可引发过敏,希望家长朋友引起重视。

以上内容仅供参考!

胶质瘤和癫痫并存怎么治疗

脑胶质瘤比较难治,癫痫也不好治,当二者同时出现时,会发生什么?肿瘤引发癫痫的原因,主要有两种。种是由于脑胶质瘤的生长位置,或越长越大,压迫到了脑功能区,导致大脑神经元出现异常放电,从而表现出癫痫的症状。这种癫痫症状在手术之前就会出现,但通过手术,大部分病人的癫痫症状都会消失;还有一部分病人术后仍旧有癫痫发作,需要继续吃抗癫痫的药物。第二种是术前没有癫痫发作,但是手术后出现了癫痫,这又分为两种情况。一种是术后很早就出现癫痫的,这可能是由于手术切除肿瘤后,局部病灶水肿、出血导致的。患者一方面要等待水肿和出血吸收,一方面可以咨询大夫使用相应的抗癫痫药物。另一种是术后几个月才出现的癫痫,这是因为切除肿瘤的脑区形成了瘢痕,随着瘢痕的增生,也会导致出现癫痫,这个时候也要找大夫使用抗癫痫药物。如果用药也没法控制癫痫,就要考虑手术治疗了。这两大类都可以归结为围手术期癫痫,其发生率高达30%。在治疗脑胶质瘤的过程中又半路杀出个继发性癫痫,可真让人担忧。那怎样才能对付这只“拦路虎”呢?实际上,好的办法就是提前预防癫痫。一般越是低级别的脑胶质瘤,由于病灶具有刺激性,出现癫痫的可能性就更大一些;那些高级别的脑胶质瘤,由于病灶区的细胞往往被破坏得很厉害,发生癫痫的机会反而小一些,或者癫痫发作得不典型。如果术前就有癫痫,那么对于继发癫痫、尤其是仅有继发性癫痫表现的胶质瘤,因其预后相对较好,在切除胶质瘤的同时切除完全切除病源灶,方可达到二者的可能,当二者并存时,不能只单纯的切除胶质瘤。

如何预防癫痫

一、从癫痫病因入手,预防癫痫病的发生针对癫痫病因进行和预防,遗传基因是某些儿童,在各种环境因素的触发下产生癫痫发作,对此要特别强调遗传咨询的重要性,应详细的进行家族系统的调查,了解患者双亲同胞和亲戚中是否有癫痫发作及其发作特点,是否有高热惊厥病史,对其同胞后代和其他亲属,可能的发病率进行粗略估计,并注意结婚生育问题,避免癫痫患儿的发生,提高人口素质对引起智力低下和癫痫的某些严重遗传疾病,应进行产前诊断,或新生儿期筛查,以决定终止妊娠或早期进行治疗,对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因,产前应注意母体的健康,减少感染,营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响,预防分娩意外,新生儿产伤,是癫痫发作的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义,二、必须要对已有发作者,防止癫痫症状的再次出现,主要是指避免癫痫的诱发因素和对患儿进行综合性治疗,以控制癫痫的再次发作,三、癫痫病人要戒烟酒,烟中含有尼古丁对人体的损害是肯定的,是否可以诱发癫痫,目前虽无明确的证据,但也有医生发现,有些癫痫病人的发作和抽烟有明确的关系。

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