卒中后癫痫管理指南要点
2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的
①不预防性应用抗癫痫药物(IV级,D级证据);
②孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后,不建议长期使用抗癫痫药物(IV级,D级证据);
③卒中后2~3个月再发的癫痫,建议按癫痫常规治疗进行长期药物治疗(I级,D级证据);
④卒中后癫痫持续状态,建议按癫痫持续状态治疗原则处理(I级,D级证据)。
国际指南
1、2011美国心脏学会和美国卒中学会(AHA/ASA)脑出血指南有关癫痫管理的
①有临床发作的痫样发作需要抗癫痫治疗(Ⅰ级,A级证据);(Revisedfromthepreviousguideline);
②精神状态的改变伴EEG癫痫波的患者,应给予抗癫痫治疗(Ⅲ级,C级证据);
③不预防性抗癫痫治疗(Ⅱ级,B级证据);(Newrecommendation);
④卒中后2~3个月再次发生的痫样发作,按癫痫的常规治疗进行长期药物治疗(IV级,D级证据)。
2、2009年AHA/ASA动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)治疗指南有关癫痫管理的
①20%以上的SAH患者伴有癫痫,通常发生在出血后24h内;
②可在SAH后的超急性期,对患者预防性应用抗惊厥药(Ⅱb类,B级证据)。
③不对患者长期使用抗惊厥药(Ⅲ类,B级证据)。
④但若患者有以下危险因素,如大脑中动脉瘤、脑实质内血肿、脑梗死以及高血压史等则可考虑使用抗惊厥药(Ⅱb类,B级证据)。
什么是外伤性癫痫
外伤性癫痫是由于颅脑外伤引起的癫痫,如果在24小时以内发生叫继发反应、继发发作,在24小时到一周以内发作叫早发癫痫,如果在1周到3个月以内叫迟发性癫痫,3个月以后叫晚发性癫痫,在有症状以后要早期给予正规的治疗,特别是晚发性癫痫一定要长期的用药,它的原因造成了一些结构的损伤有关系,往往像颅骨骨折、脑出血、蛛网膜下腔出血、还有脑组织的损伤都可以造成癫痫发作,在外伤的过程中还可以造成颅内的感染也可以造成癫痫发作。外伤性癫痫指继发于颅脑损伤后的局限性或全身性痉挛,可分为早期癫痫(伤后1周内)和晚期癫痫(伤后1周到数年);外伤性癫痫就是头部受到了外伤导致癫痫的发生。
小儿癫痫多久发一次
这个没有一定时间规律,癫痫病是脑电波异常波导致神经疾病,癫痫患者经常会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作,容易出现摔伤、烫伤、溺水、还有交通事故等,癫痫是由大脑神经元异常放电而导致的一种发作性、突然性、反复性脑神经系统功能紊乱的脑部疾病。例如,部分癫痫患儿可能因为玩耍得过于激烈而发病诱发癫痫发作。小孩癫痫多长时间发作一次,这取决于他病情严重程度。
小儿癫痫药物治疗应注意哪些?
尤其是当孩子患上癫痫这类精神疾病的时候,作为家长更是着急的不得了,生怕这种疾病会耽误孩子的一生,那么当孩子患上小儿癫痫的时候,家长朋友们可以做些什么呢。6、在完全控制发作后,通常需继续服用抗癫痫药物3-5年,定期复诊并复查脑电图无异常,方可在医生的指导下逐渐减量直至停药。小儿癫痫治疗期间要注意哪些要点。
额叶癫痫能做手术
额叶癫痫的患者,可以通过微创手术进行治疗,能不能手术,还是要通过癫痫专家进行判断,就算是符合手术条件的癫痫患者,在治疗后也有一定几率会出现复发,并不能全怪手术方法的不好,也有的可能是后期护理不到位,或者是本身病情重,手术控制不理想,若有复发需要继续治疗。对于双侧额叶癫痫病灶的话可以切除,但也根据病灶的位置以及医生根据病人身体情况进行评估来决定能不能做手术,手术后需要2~3年的一个观察,多注意休息,多喝热水。能做,额叶癫痫手术治疗常用的仍是脑皮质致痫灶及病灶切除术,对致痫灶及病灶广泛限于一侧额叶的应行部分额叶切除术。
额叶癫痫的所有症状表现是什么
通常伴有轻微的发作后意识混乱或不发生,发作的特点包括咀嚼、流涎、吞咽喉的症状,言语停止上腹部的先兆。额叶癫痫患者会出现全身性惊厥,惊厥发作后意识丧失,伴有思维混乱,动作停顿以及言语中止等表现。额叶癫痫病发作通常一日数次且常在睡眠时发生。
额叶癫痫是什么原因引起的呢
额叶癫痫的患者往往是因为病灶出现在额叶,额叶病灶就容易导致中枢神经系统出现异常同步性的放电,导致患者出现发作性的神智不清、肢体的强直阵挛、抽搐、面色的青紫,往往伴有口吐白沫、牙关紧闭、舌咬伤、大小便失禁等现象。发生额叶癫痫的原因有很多,有一部分患者原因不明,但是常见的是以基因遗传问题有关,考虑和家族是有一定相关性,如果存在大脑皮层损害、外伤、脑出血、脑梗塞等导致脑神经细胞损伤,也有可能会导致额叶癫痫。身体患有癫痫病发作的病变。