治疗癫痫的药有哪些
临床抗癫痫的药物主要分三类:
1、一线抗癫痫药物,主要有丙戊酸钠、丙戊酸镁、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠;
2、二线抗癫痫药物,如乙琥胺、扑米酮等;
3、新型抗癫痫药物,如拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦、托吡酯等。
目前临床比较常用的是类药物,即一线抗癫痫药物和新型抗癫痫药物,还有苯二氮䓬类抗焦虑药,如地西泮,氯硝西泮等用于癫痫病治疗。由于药物有耐受性和依赖性,所以用药周期不超过3-6月。地西泮注射可以用于癫痫持续状态治疗,氯硝西泮可以用于癫痫小发作的治疗。
并发有癫痫发作胶质瘤的治疗
大约有30%-40%胶质瘤合并有癫痫发作,对于一些低级别的胶质瘤,癫痫发作往往是患者的主要症状,特别是位于颞叶、额叶的胶质瘤更易出现癫痫发作,而单纯的手术切除肿瘤,其癫痫发作往往不能完全缓解,手术后仍然有癫痫发作。有些患者手术后多年肿瘤未见复发,但存在有反复的癫痫发作,给患者工作与生活造成很大的影响。因此,对合并有癫痫的胶质瘤患者除切除肿瘤外,还应对癫痫灶进行处理,以减少或手术后的癫痫发作。其方法:
1、首先应对癫痫患者进行术前评估,进行视频脑电图监测,如果癫痫发作较频繁,好能监测到癫痫发作,根据脑电图间歇期放电和发作表现,确定癫痫病灶的部位及与肿瘤的关系,以及肿瘤与癫痫灶是否位于功能区。
2、手术中进行皮层脑电图监测,切除肿瘤,对有些肿瘤进行扩大切除,切除肿瘤后对癫痫灶进行处理。
3、对一些累及功能区的肿瘤与癫痫病灶,进行术中唤醒或功能区皮层电刺激确定功能区,确定功能区后再对癫痫病灶进行处理,大程度的切除病灶与大限度保护功能区。
什么是局限性运动性癫痫
局限性癫痫是大脑皮层某个部位引发的癫痫发作。其临床特点取决于大脑异常放电的位置及传播范围,像颞叶癫痫、枕叶癫痫、肢痛性癫痫等都属于局限性癫痫的范畴。局限性癫痫运动发作则表现为身体某一部分有节律的抽动持续数秒,意识清楚,较为严重的抽搐发作之后,发作部位可能留有暂时性的瘫痪。运动性癫痫又称为运动性发作,此种发作主要症状为运动体征,主要表现为肢体的某一部位或者一侧肢体的抽搐,持续数秒甚至数分钟之后,自行终止,但是不伴有意识障碍。它常见于脑外伤、脑炎、产伤、脑瘤和脑血管病等脑器质性病变,大多呈局限性发作,少数也可发展为全身性的发作。