脑电图是癫痫患者停药金标准吗
癫痫样放电是局部神经元异常同步化活动,经兴奋性环路增益后在脑电图上的表现,是神经元或神经元群兴奋性增高的结果。高度的兴奋性、过度的同步化活动、神经元抑制性及非特异性诱因的共同作用,使脑电图上的间歇样发放经过特殊的传导途径转变成了临床发作。
抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步化或持续发放以及减少兴奋性递质、减低兴奋性传递来控制癫痫发作的,所以无论哪一种抗癫痫药物均可控制癫痫发作的症状,却不能完全改变发作间期的脑电图,有些病人脑电图异常可长期存在。因此脑电图是否正常不能作为能否停药的标准,但具有参考价值。
至于癫痫及停药的标准,目前认为,没有绝对停药的金标准。经过正规的抗癫痫药物治疗,70%的癫痫病人可以控制发作。3年以上无发作就可认为。临床上通常认为无发作3~5年可考虑逐渐减量至停药。有些病人仍有可能会在逐渐减药的过程中或停药后数年再次出现癫痫发作,尤其是脑部有继发病变或脑电图持续异常的病人,复发率比脑核磁共振及脑电图检查均正常的病人比例要高。
癫痫患者中,约20%~30%会用什么药都难以控制,临床上称药物难治性癫痫。这些患者需要考虑手术治疗。经常有人问我:“怎么定位癫痫灶啊?”我形象地告诉他们:定位癫痫灶就像抓“坏蛋”。
任何疾病的诊断治疗都有一个循序渐进的过程,好比是收集坏蛋作案的“证据”,不能看外表像坏蛋就抓起来,要调查他的历史、作案表现、好有录像或抓住现行,坏事就是您干的!至于什么原因再做进一步分析。那么病史、具体发作表现、检查资料,影像片、脑电图、尤其是发作期视频脑电图、肝肾功能、血药浓度化验等等均为客观的资料,对定位癫痫灶都有各自参考价值。特殊情况还需要特殊设备如颅内电极、脑磁图等等。真到抓捕坏蛋时还要做好充分准备,保护好群众和重要功能设施,对应癫痫手术就是要定好癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换得大的收获!
晕厥与癫痫如何鉴别
因为晕厥与癫痫的发作时间都很短暂,因此,临床上很难观察到患者发病的症状,所以,二者主要是根据患者病史、体格检查来进行鉴别。1、晕厥:晕厥发作前常有久站或者将要站起的体位改变,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、视物模糊、四肢无力等症状;晕厥发作时常有面色苍白、血压降低、冷汗、心率减慢或增快症状;而一般意识丧失持续时间短、平卧后可快速恢复,无定向障碍。2、癫痫:癫痫发作前通常无明显诱因,发作时有抽搐,之后有意识丧失,持续时间相对较长,且在发作时常有面色发绀、口吐白沫、舌咬伤、大小便失禁等症状;发作后常有嗜睡及定向力障碍。心电图与脑电图可明确晕厥与癫痫的区别,提高诊断的准确率。
额叶癫痫手术费用一般多少
额叶癫痫病的手术治疗一定要到正规的癫痫病医院进行治疗。但是对于大多数患者的病灶是不能进行完全切除的,也仅仅只能切除皮质部分,而不能切除旗下的白质。额叶癫痫手术费用一般在8百-2千元左右。
儿童癫痫与夜惊的区别
儿童夜惊症和癫痫的区别还是挺大的,在很多方面都有不同,比如夜惊是睡眠中的异常惊醒,常于人睡后1~2小时发生睡眠中的发作性睡觉紊乱。有的患者一侧肢体和口角抽搐,有反复动作,如拍打、扣上纽扣、搓手指等;癫痫是由脑细胞异常放电引起的一系列临床表现。
额叶癫痫睡觉发作自己知道吗?
癫痫病它属于一种大脑神经元异常放电所导致的一种疾病,这种疾病的症状是非常严重的,一般比较常见的症状包括两眼上翻,口吐白沫,牙关紧咬,脊背强直和浑身抽搐等等。额叶癫痫通称为夜发性癫痫,特点是多在夜间发作,突然发作,突然停止,是以肢体运动为主要表现。额叶癫痫睡觉发作自己知道,癫痫总是在睡眠中发作,那么常见的应该是额叶癫痫,又称之为睡眠性癫痫。