新生儿癫痫是什么
新生儿癫痫(Neonatalseizures)指发生在出生后28天以内的癫痫。发病原因比较多,如基因遗传、先天发育异常、分娩产伤、颅内感染、颅脑外伤、热性癫痫等,都可以引发癫痫。临床表现复杂多样,可见多种类型的癫痫发作及癫痫综合征。由于新生儿大脑皮质发育尚不完善,任何不良刺激均可导致大脑皮层异常放电,脑电图检查阳性率比较高。病因:
1.产前因素:有胎儿脑发育异常、胎儿脑血管闭塞、产前胎儿感染、母亲在孕期服用激素、麻醉品、酒精等致胎儿先天性代谢缺陷,以及母亲孕期患病、遗传性惊厥。
2.分娩因素:有各类产伤、胎儿颅内或颅外感染、孕妇难产时不慎把麻醉药注射在小儿头皮上。
3.产后因素:有代谢紊乱、产后感染、颅内出血、缺氧缺血性脑病,其中以围生期窒息缺氧为常见病因,其次是代谢异常和产伤。
4.药物因素:药物过量或中毒:如呼吸兴奋剂、氨茶碱等。药物撤退综合征。5.其他:先天性脑发育畸形及脑发育不全可在新生儿期出现癫痫;新生儿红细胞增多症及闷热综合征亦可引起新生儿癫痫;原发性癫痫及颅内肿瘤少见。
小儿癫痫怎么做家庭护理
癫痫是常见的神经系统疾病,我国目前有800万-900万癫痫患者,其中半数以上发生于小儿时期。各国临床观察证实,只要给予合理治疗,75%~80%的癫痫病患儿能够完全康复。因此,对于家中有小儿癫痫的父母来说,学习一下康复知识很有必要。
1、对于小儿癫痫来说,高热、惊吓、过分激动及劳累等都会诱发癫痫发作,因此在平时的生活中要尽量控制这些因素对孩子的影响。
2、癫痫发作时患儿不能自控,为了防止意外发生,家长应该禁止患儿单独登高、游泳,不要单独外出,在孩子的卧室好不要陈放棱角突出的家具。地板应保持清洁,条件许可时可铺设地毯。
3、家长应该培养孩子养成良好的生活习惯,生活应当有规律,可适当从事一些轻体力劳动,但要避免过度劳累、紧张等。患儿饮食应当给予富于营养和容易消化的食物,多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果,勿暴饮暴食。
4、患儿服药期间,家长要注意药物的,如有无眼球震颤、嗜睡、兴奋、走路不稳等。遵医嘱定时去医院检查血象、肝肾功能。
5、当孩子发作时,家长千万不可惊慌,立即将患儿平卧,头偏向一侧,松解衣扣。可用纱布包裹舌头,并将其放在上下牙齿之间,保持呼吸通畅,让痰液流出,避免咬伤舌头。家长不要强行压住患儿抽搐的肢体,以免骨折和脱臼。在患儿抽筋后,应保证其能在安静的环境下休息。
小儿癫痫的手术治疗的认识
一旦确诊癫痫,应及早治疗。首先药物治疗。但仍有20%-30%的患者对药物治疗反应较差即难治性癫痫,以及一部分患者影像学检查确定病灶与痫样放电关系密切,外科手术是主要的治疗措施。恰当的手术可使很多患者控制发作或癫痫。目前,确切的术式是致痫灶切除术;大脑半球离断对某些特定的癫痫患儿效果也较肯定,但手术创伤往往较大、风险较高。其它术式如胼胝体切开术、迷走神经刺激手术偏向于姑息性治疗。一般手术的选择标准为:1、正规使用2种以上药物治果不佳,确诊为难治性癫痫;2、癫痫发作严重影响患儿的生活质量或者生长发育;3、患儿的身体和精神状态能配合完成术前评估;4、致痫灶为单一病灶,不在脑的重要功能区,手术不会给病人带来明显残疾的;5、经无创或者有创方法可定位致痫灶者。