脑电图异常是癫痫吗 哪些癫痫患者适合手术治疗

含山县癫痫病医院

脑电图异常是癫痫吗

脑电图异常不一定都是癫痫。

脑电图是神经内科常见的辅助检查手段。脑电图异常缺乏特异性,所以必须结合患者的临床症状进行判断患者的脑电图异常是否为癫痫。比如如果脑电图出现慢波,此时患者有发热,但一般状况正常,应先考虑为是发热导致的慢波,可在体温正常两周后再次复查,脑电图基本都会恢复正常。脑电图如果出现小脑放电,而患者没有出现癫痫相关的症状,只是单纯的发现小脑放电,只能称为临床上放电,而不能称为癫痫。如果脑电图有异常,而且患者同时出现临床症状,且排除其他疾病引起的脑电图异常,这时才能诊断为癫痫。因此,不能仅仅依靠脑电图的异常改变来诊断癫痫,脑电图异常但没出现癫痫症状的人群,是不能诊断癫痫的,只能诊断为脑电图的异常改变。

哪些癫痫患者适合手术治疗

患者很多通过内科吃药的治疗可以缓解,但有些患者确需要做手术,什么样的患者需要通过手术来治疗癫痫呢:

癫痫的治疗主要可以分为药物治疗和手术治疗。癫痫患者一般首先选用药物治疗。但是考虑到药物治果的不确定性、长期性和日积月累的。

对于下列情况应该选择外科手术治疗:

1、通过各种医学检查能够发现明确癫痫病灶者(继发性癫痫),一般首选外科手术切除致痫病灶,常见的引起继发性癫痫的病灶主要有大脑的肿瘤、海绵状血管瘤、血管畸形、局灶皮层发育不良、脑回脑裂畸形、脑灰质异位、外伤后软化灶、寄生虫、肉芽肿、Rasmussen脑炎等。

2、对于癫痫病灶位于大脑的运动或语言等重要功能区,病灶切除手术会导致严重功能障碍者,可以根据情况选择多处软脑膜下横纤维切断术、致痫区低功率热灼术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等治疗方法。

3、原发性癫痫(CT和MRI检查未见异常者)并非手术禁忌。对于经过正规药物治疗2年以上,口服2种及以上的抗癫痫药物,仍有每月1次以上发作的患者,再继续药物治疗,癫痫控制的可能性也不大,应积极行外科手术治疗。通过无创和有创评估检查能够定位致痫灶者,致痫灶切除术可取得良好效果;其他患者可以酌情考虑采用胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等术式。

4、对于癫痫发作频繁的儿童和婴儿,也应该尽早考虑手术,阻止癫痫发作对脑发育的影响。

外科手术是非常重要的治疗手段。对于有明确致痫灶的继发性癫痫,如果病灶不在重要功能区,应该首选手术治疗,这包括比较常见的颞叶癫痫,手术治疗在大多数此类患者可取得良好满意效果。对于药物难治性原发性癫痫和病灶位于重要功能区的继发性癫痫,随着的医疗检测技术和手术技术的提高,同样可以取得良好的效果。

脑胶质瘤患者癫痫发作的防治

癫痫发作是指大脑神经元异常放电所导致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征的一组综合征,表现为运动、感觉、意识、行为和植物神经等的不同障碍。如果肿瘤位于大脑半球,就有癫痫发作的可能。脑肿瘤引起癫痫发作的种类很多,常见的是面部、上肢或下肢的抽搐,意识不完全丧失,称为“单纯部分发作”。也有可能出现无应答或意识障碍,不知道周围正在发生的事情,则称为“复杂部分发作”。有些患者会出现全身震颤、四肢痉挛并伴有意识丧失,则称为“全身性”或“强直阵挛”发作。前两种发作俗称“癫痫小发作”,后这种发作类型俗称“癫痫大发作”。脑胶质瘤引起的癫痫发作多见于低级别胶质瘤,其中以少枝胶质细胞瘤为常见,特别是位于额叶、颞叶、岛叶和顶叶的肿瘤。在很多情况下,癫痫发作就是脑胶质瘤的首发症状或症状。即使在肿瘤切除后或服用抗癫痫药物期间,依然存在癫痫发作的可能性,特别是在过劳、熬夜、情绪激动和看电视时间过长等的情况下,更容易诱发癫痫发作。癫痫发作不仅会对患者的身体带来危害,而且还会对患者本人及家人带来极大的精神压力和恐惧。因此,有必要介绍一些应对癫痫发作的常识性知识,以供大家参考。对于有癫痫发作病史的人,在按时服用医生建议的抗癫痫药物的同时,要避免从事危险的工作和活动,如高空作业、驾驶汽车和游泳等,避免过劳、熬夜、情绪激动和看电视时间过长,特别是过长时间玩电脑游戏。如果在服药期间还有频繁的癫痫发作,则应及时复诊,以调整服用抗癫痫药物的剂量或更换抗癫痫药物。对于患者的家人,在病人出现癫痫发作的时候,要保持镇静,一边安慰患者不要紧张,一边要注意采取以下处理措施:记下患者发作时的表现和时间,让患者原地侧卧,移开任何有可能伤害到患者的物体,用柔软的东西保护患者头部,如垫子或卷起的衣服,松开患者过紧的衣领。避免将任何东西放入患者口中,避免限制患者痉挛的肢体,以免造成患者肢体的损伤或骨折。如果癫痫发作持续超过5分钟,或在次发作恢复之前又出现第二次发作,则应该呼叫救护车。如果患者受伤或者呼吸困难,也应呼叫救护车,并及时送医院救治。

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