高热惊厥与癫痫 癫痫与智力低下是不可分的吗

漳浦县癫痫病医院

高热惊厥与癫痫

高热惊厥与癫痫是两种不同的疾病,其治疗原则不同。

高热惊厥多发生于5岁以下婴幼儿,有典型和不典型两种类型。典型高热惊厥,惊厥多发生于发热性疾病病初体温骤然升高时,表现为强直或强直阵挛大发作,24小时内发作不超过2次,除外脑器质性疾病即可诊断。

不典型高热惊厥与典型相比,惊厥发作次数及持续时间增多,为癫痫的高危因素。

高热惊厥的治疗主要是基础病的治疗,惊厥发作时及时抗惊厥治疗,一般不需要长期口服抗癫痫药物预防发作,预后较好,5-6岁后大部分会自发停止,但仍有部分发展为无热惊厥,即癫痫。

癫痫是大脑神经元群反复、异常放电引起的惊厥发作,发作频繁时需要长期抗癫痫药物应用。

癫痫与智力低下是不可分的吗

癫痫儿童智力低下主要取决于脑损害的程度,而引起癫痫儿童智力低下的主要原因是其原发病。另外还与癫痫类型、发作频率、病程、抗痫药物的毒性有关,影响癫痫患者智力的因素很多,现分述如下:1.继发性癫痫:如各种脑炎、产伤或先天性遗传病等而致的癫痫几乎均可导致智力低下。原性癫痫,大约有1/3可出现智力障碍。2.发作频率:每次发作,均可导致大脑皮层细胞严重损害,大脑皮层细胞健康与否,直接影响智力的好坏,据观察,每天发作一次以上者69.5%智力低下,病程越长,发作次数越多,对脑损害程度越大,另外,正规、合理的治疗距首次发作愈近,智力损害的可性性越小。3.药物影响:目前常用的抗癫痫西药有很多可使患儿疲乏、嗜睡、记忆力下降,学习能力下降,进行性智力低下,思维、反应能力差,从而影响患儿智力发育。癫痫治疗中选择药物品种要权衡利弊,既要达到较好的治果,又要尽可能地减轻药物对患儿智力的影响程度,并提倡中药治疗。

什么是难治性癫痫

难治性癫痫通常指每月至少四次以上的频繁癫痫发作,应用适当的抗癫痫药正规治疗或联合用药,血药浓度达到有效范围,至少观察两年仍不能控制发作,且影响日常生活,排除进行性中枢神经系统疾病或占位病变,难治性癫痫约占癫痫患者的20%到30%,危险因素,一初始应用抗癫痫药物差,年龄依赖性癫痫性脑病在癫痫诊断及诊断前存在频繁发作,发作部分性癫痫同时存在多种类型的癫痫已出现过癫痫持续状态,长期活动性癫痫发作确诊的海马硬化、脑肿瘤、脑外伤、软化症患者脑结构性病变,如结节性硬化、脑穿通性畸形、皮质发育异常伴精神发育迟滞,临床上常见的难治性癫痫综合征,如婴儿早期癫痫性脑病,婴儿痉挛、拉斯穆森综合征、儿童严重肌阵挛癫痫等。

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