引起继发性癫痫的因素有哪些
继发性癫痫指的是有明确病因可寻的癫痫,所有能够引起脑部器质性损害的疾病,都可以引起继发性癫痫的发作。比较常见的是以下几类:、脑血管病、脑血管病包括脑梗死、脑出血,在老年人中较多见,年轻人则大多是脑动脉瘤或者动静脉畸形,还有烟雾病。第二、脑肿瘤,脑肿瘤在老年人中以其他部位的脑转移瘤较多见,年轻人则一般是原发性脑肿瘤,如胶质瘤。第三、中枢神经系统感染,又叫做脑炎或者脑膜炎,这些炎症在任何年龄层都有可能发作,包括病毒性脑炎、结核性脑膜脑炎、细菌性脑膜炎等。还有一些免疫性炎症,如自身免疫性脑炎,多发性硬化症。第四、脑外伤,脑外伤损伤到大脑皮层时也会出现癫痫发作,常见于各种原因的脑挫裂伤、颅内血肿形成。
病毒性脑炎伴发癫痫
1、病毒性脑炎伴发癫痫的分类如何?
病毒性脑炎的急性期、恢复期及后遗症期都可出现癫痫发作,分别称为急性症状性发作(癫痫发作出现在病毒性脑炎急性期)、病毒性脑炎后继发性癫痫(癫痫发作出现在病毒性脑炎后遗症期)。
2、病毒性脑炎伴发癫痫的发病机制是什么?
在病毒性脑炎的急性期,皮质静脉或动脉血栓形成、脑水肿、病原体的毒素和代谢产物的积聚,均能通过相关机制影响神经细胞膜的稳定性而成为致痫的原因;脑细胞的坏死、炎症细胞的浸润等病理变化能影响神经细胞的通透性和正常功能产生异常放电,从而引起癫痫发作。
在感染急性期过后,病变部位留下癫痫灶,癫痫灶可见神经元坏死、缺失、结构紊乱,畸状增生,血供障碍,生化代谢障碍,γ-氨基丁酸合成减少,细胞膜质子泵失调,钾外流,钙内流等表现。持续去极化导致异常放电,引起继发性癫痫。
3、病毒性脑炎伴发癫痫发作的临床特点是什么?
病毒性脑炎急性期伴发癫痫的发作形式主要有全面性发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作及癫痫持续状态等,其中以全面性发作为常见,约占各种发作的一半以上。病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫患者,常见的发作形式为继发性强直阵挛发作,其次为复杂部分性发作和单纯性发作,以颞叶癫痫为多见。
4、病毒性脑炎伴发癫痫患者抗癫痫药物的应用:
关于病毒性脑炎急性期伴发癫痫发作的患者是否需要使用抗癫痫药物目前意见仍不一致,国内外也缺少相关的治疗指南。
病毒性脑炎后遗症期癫痫常为难治性癫痫,在抗癫痫药物的使用上存在较大的难度。
癫痫持续性先兆有哪些
癫痫病发作时常见的先兆就是患者会出现眩晕,一般感觉肢体会出现麻木,有触电的一种感觉,胃部不适,突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直,全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有二便失禁,一般持续1-3分钟,建议对于癫痫的患者多给予开导,鼓励,同时要口服药物控制癫痫的发生。开始有短暂强直期,然后反复的全身阵挛发作。发作时意识丧失,间隙期意识不恢复。也可以开始就是全身强直阵挛发作,还可由局限性发作扩展而来。婴幼儿常无强直,直接为全身阵挛性发作。
大部分患者癫痫病发作前一般是没有明显的征兆,不容易产生全身性质的抽搐,同时还会容易产生意识的障碍,出现口吐白沫的症状,要采用口服抗癫痫的药物来进行婴儿治疗,如果出于持续状态的话,还要去医院就诊才用输液的办法来补充人体内的能量,平时要注意减少刺激,避免出现癫痫病的发作。