晕厥与癫痫如何鉴别
因为晕厥与癫痫的发作时间都很短暂,因此,临床上很难观察到患者发病的症状,所以,二者主要是根据患者病史、体格检查来进行鉴别。
1、晕厥:晕厥发作前常有久站或者将要站起的体位改变,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、视物模糊、四肢无力等症状;晕厥发作时常有面色苍白、血压降低、冷汗、心率减慢或增快症状;而一般意识丧失持续时间短、平卧后可快速恢复,无定向障碍。
2、癫痫:癫痫发作前通常无明显诱因,发作时有抽搐,之后有意识丧失,持续时间相对较长,且在发作时常有面色发绀、口吐白沫、舌咬伤、大小便失禁等症状;发作后常有嗜睡及定向力障碍。
心电图与脑电图可明确晕厥与癫痫的区别,提高诊断的准确率。
引起继发性癫痫的因素有哪些
继发性癫痫指的是有明确病因可寻的癫痫,所有能够引起脑部器质性损害的疾病,都可以引起继发性癫痫的发作。比较常见的是以下几类:
、脑血管病、脑血管病包括脑梗死、脑出血,在老年人中较多见,年轻人则大多是脑动脉瘤或者动静脉畸形,还有烟雾病。
第二、脑肿瘤,脑肿瘤在老年人中以其他部位的脑转移瘤较多见,年轻人则一般是原发性脑肿瘤,如胶质瘤。
第三、中枢神经系统感染,又叫做脑炎或者脑膜炎,这些炎症在任何年龄层都有可能发作,包括病毒性脑炎、结核性脑膜脑炎、细菌性脑膜炎等。还有一些免疫性炎症,如自身免疫性脑炎,多发性硬化症。
第四、脑外伤,脑外伤损伤到大脑皮层时也会出现癫痫发作,常见于各种原因的脑挫裂伤、颅内血肿形成。
婴儿发热性癫痫诊疗要领
婴儿如果发烧,就有可能引发癫痫,这被称为发热性癫痫。对于癫痫,发烧并不是的指标,在日后的生活中孩子也有可能得癫痫。癫痫的发作更典型地出现在宝宝6个月到3岁之间。
发烧痉挛频率
大约4%的孩子至少会经历一次痉挛,其中,约有1/3将经历更多次癫痫。它常发生在幼儿身上,到五岁的时候会基本消失。
发烧痉挛的症状
发热性癫痫发作时抽搐是常见的症状。孩子失去知觉时,控制不住地颤抖着身体。有时孩子的身体变得僵硬,只有在特定的时间点抽搐,而不是整个肢体颤抖。癫痫发作可以持续几秒钟,在一些情况下,在极端的情况下会超过15分钟。
你如何帮助孩子
要做的件事,如果你的孩子已经痉挛,那就是要让他躺在一个的区域,例如在地板上。不要试图约束他。孩子发病时,父母不应该给孩子吃任何东西,吃东西实际上增加了窒息的机会。如果孩子有什么在他的嘴里,它应该被拿掉,这样有助于气道开放和呼吸。
如果癫痫发作持续时间超过10分钟,孩子应立即送往医院。通常癫痫不需要住院治疗,但你会希望医生检查孩子,确定到底有没有事。
诊断和可能的原因
在诊断阶段,医生将试图找出孩子发病的根本原因。有时,癫痫的发作可能会导致一个潜在的感染。脑膜炎是一种影响大脑的感染,它也会引起痉挛。脱水是另一个可能导致癫痫发作的原因。如果孩子出现腹泻、呕吐和发烧,相关的脱水会引起发烧痉挛。
长期治疗
如前所述,大多数孩子出生后会经历发烧痉挛。常见的药物,如布洛芬,让孩子退烧是道防线。医生认为通常减少发热能减少癫痫发作。然而,如果孩子有更严重的发热性癫痫发作,可以开更强的药物。看见孩子发生痉挛父母可能会害怕担心。只是记住,绝大多数的孩子出生后都会发生这种症状,并且它很少会对健康引起长期的负面影响。