抗癫痫药——卡马西平
卡马西平国内商品名有痛痉宁、痛可宁等,国外商品名为Tegretol(得理多)。70年代临床用于抗癫痫治疗。1、适应证:主要用于部分性发作,亦可用于全面性强直-阵挛发作。2、剂量:(1)每日维持剂量:成年人为300-1200mg;儿童为10-20mg/kg。(2)初始治疗每日剂量:成人100mg-200mg。3、主要不良反应:(1)与剂量有关的不良反应:在开始服药时会出现复视、头痛、眩晕、共济失调、胃肠道不适、震颤、疲劳、困倦等。但随着服药时间的延长,这些逐渐减弱或消失。(2)加重肌阵挛发作、失神发作、失张力发作。(3)特异性反应:5%-15%的患者会出现皮疹,Stevens-Johnson综合征、狼疮、肝损害及骨髓抑制罕见。(4)慢性不良反应:少数患者有认知障碍、行为障碍及运动障碍。(5)致畸性卡马西平本身致畸性很小,但其代谢产物环氧化物有致畸性,特别在联合治疗中环氧化物积蓄,使胎儿有较高的先天异常率。从轻度的异常到严重的畸形都能见到,其中脊柱裂的发生率为0.5%。4、优点:选择性好;有效范围相对无镇静作用;对认知功能影响小;致畸性小;相对花费少。5、缺点:适应症谱较小;应用之初可能有胃肠反应;有自身酶诱导作用;少数有肝脏及骨髓抑制作用;皮疹等特异性反应比较常见;有毒性代谢产物环氧化物。
儿童常用抗癫痫药物的剂量参考
儿童常用抗癫痫药物的剂量
注意:mg/kg/d是指每天每公斤体重的毫克数山东大学齐鲁医院小儿内科李保敏
丙戊酸钠:10-40mg/kg/d,每日剂量分2-3次服用
奥卡西平:10-45mg/kg/d,每日剂量分2次服用
左乙拉西坦:20-60mg/kg/d,每日剂量分2次服用
拉莫三嗪:起始剂量0.1-05mg/kg/d,每周增加0.1-05mg/kg/d,至5-15mg/kg/d。如与丙戊酸合用,则将剂量减少至大量5mg/kg/d,每日剂量分2次服用
卡马西平:10-30mg/kg/d,每日剂量分2-3次服用
氯硝西泮:0.02-0.1mg/kg/d,每日剂量分2次服用
硝西泮:0.25-0.5mg/kg/d,每日剂量分2次服用
氯巴占:单独应用时0.5-1mg/kg/d,从小剂量逐步加量。如与其它抗癫痫药合用,则应减少本品剂量,0.1-0.3mg/kg/d。每日剂量分1-2次服用
苯巴比妥:3-5mg/kg/d,每日1-2次服用
氨己烯酸:起始量30-40mg/kg/d,逐渐增加至50-100mg/kg/d,每日剂量分2-3次服用
托吡酯:起始剂量0-5-1mg/kg/d,逐渐增加至3-6mg/kg/d,每日剂量分2次服用
唑尼沙胺:开始2-4mg/kg/d,每日剂量分1-2次口服。每隔1-2周逐渐增加至每日4-8mg/kg,大剂量每日12mg/kg,每日剂量分1-3次口服。
以下内容更为重要,希望家长朋友们注意:
每一种抗癫痫药物均应从小剂量开始,至有效的小剂量维持,大量不应超过以上剂量的大量。
所有抗癫痫药物的应用均应该在癫痫病医生的指导下应用,切不可自行用药。
每一种抗癫痫药物均有,在用药前应仔细阅读药物的说明书,以便尽早发现药物的不良反应,及时处理。对于易过敏的药物尤其应该注意,加量越慢越好,容易过敏的药物为卡马西平、苯巴比妥、奥卡西平、拉莫三嗪。对于高敏体质的儿童,所有抗癫痫药物均可引发过敏,希望家长朋友引起重视。
以上内容仅供参考!
癫痫发作如何急救
根据您提供的情况目前癫痫是平凡的发作应该去医院神经内科就诊来调整药物这是应对癫痫的主要的方法如果突然出现癫痫作为家人来说应该注意避免摔伤以及引起窒息。患者如果有呕吐现象,或者口部有分泌物渗出,应该及时地清除,让患者处于侧卧或者面部朝下,以免引起窒息。若为全身性强直阵挛大发作,需保证患者周围环境,远离危险物品。
治小儿癫痫哪家好
儿童癫痫是常见的一种,病因复杂,发作的阵发性,短暂性,脑功能紊乱所致的神经系统综合征,病因分为原发性和继发性两种,儿童癫痫的病因多为围生期缺血缺氧,皮质发育不良,低级别角质瘤、脑炎、外伤等引起。小儿癫痫如今很常见,您的孩子如果患上这样的疾病,需要及时到正规的医院去进行治疗,小儿癫痫哪家治疗好是很多家长会咨询的问题,正规的癫痫病,是能够为孩子进行治疗,所以家长要谨慎选择。出现小儿癫痫的时候主要的治疗方法就是口服抗癫痫药物。
治疗癫痫的首选药物
反复发作癫痫的患者,比如说当癫痫的发作次数在一年之内大于等于两次的时候就需要在大夫的指导下系统性的口服抗癫痫药物进行治疗,药物的选择主要是结合患者发作时的临床症状来定的。一般全面性癫痫发作的患者服用丙戊酸钠、苯妥英钠、鲁米那、安定等药物比较好,而部分性癫痫发作的患者则服用卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、托吡酯、左乙拉西坦等药物比较合适。如果患者存在心肺功能的不全、呼吸衰竭,有可能在应用药物治疗之后,呼吸困难的症状会加重,有些患者可能需要进行紧急的气管插管。