简要了解小儿癫痫的诊断手段 儿童癫痫用药有什么特点

嘉祥县癫痫病医院

简要了解小儿癫痫的诊断手段

症状学诊断:临床表现症状虽然多样,但都有慢性、反复发作(突然发生、突然终止)性特点,对于同一患者每次则表现为刻板重复的同样症状发作。小儿癫痫发作表现又呈多样性、易变性、顿挫性、不典型性等特点。血、尿、便:可根据病情查血生化(糖、钙、磷及电解质等)、脑脊液、肝、肾功能,线粒体、染色体及各种遗传代谢病的检测。脑电图(EEG):脑电图的检查能帮助癫痫的诊断,有助于癫痫的定位分类;排除非癫痫类的疾病。所以一旦出现惊厥的患儿都要做常规脑电图检查。必要时作诱发试验和24小时动态脑电图。影像学检查:1、CT及磁共振(MRI)检查了解脑部结构异常,如脑畸形、颅内钙化、肿瘤及发育异常等;2、正电子发射断层扫描(PET)及单光发射断层扫描(SPECT)检测脑代谢功能及脑血流,了解大脑功能改变及帮助癫痫定位。另外常见的fMRI、脑磁图、神经心理学评估以及经颅磁刺激等手段也给癫痫诊疗提供参照。

儿童癫痫用药有什么特点

儿童选用抗癫痫药治疗的原则与成人基本相同,但要注意以下特点:

1、儿童期生长发育快,在标准体重范围内应按公斤体重计算每日给药量,对于体重高于或低于标准体重的儿童,应参照标准体重给药,并结合临床和血药浓度调整给药剂量;

2、新生儿和小婴儿肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟,对药物的代谢和排泄能力差,药物在体内半衰期长,容易蓄积中毒;婴幼儿至学龄前期体内药物代谢速率快,半衰期短,因此应在药物血浓度监测下根据临床调整剂量;

3、注意监测药物不良反应,定期查肝功、血常规等,尤其应注意丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童发生肝损害的危险性增加;

4、儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后,可以暂不用抗癫痫药,继续观察,若间隔24小时再出现发作再开始用抗癫痫药治疗;儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,间隔时间很长的复发,也不一定急于用抗癫痫药治疗。但如导致癫痫发作的病因持续存在,首次发作后即应给予AEDs治疗,如有明确的围产期脑损伤病史。

5、儿童正处于生长发育和学习的重要阶段,在选择抗癫痫药时,应充分考虑到对患儿认知功能的影响,在用药过程中应注意观察,如药物对患儿认知功能产生严重影响,应权衡利弊、必要时可更换药物。

6、有些儿童期特殊的癫痫性脑病除AEDs治疗外,可选用肾上腺皮质激素、生酮饮食等特殊治疗方法;

7、对于患线粒体病和有机酸血症合并癫痫的患儿,丙戊酸易引起肝损害,尽量不选用;对诊断为Alpers病合并癫痫的患儿应禁用丙戊酸,因丙戊酸可引起本病患者肝功能衰竭。

脑外伤癫痫治疗偏方有哪些

大部分通过药物都可以控制,少部分大概有30%多的属于药物难治性,药物难治性可以做术前评估,就是做脑电磁共振,还有一些pET-CT来寻找癫痫灶在什么地方,如果能定位到癫痫灶的话,可以进行手术切除。用少许面粉调成饼状,敷在丹田穴位,腹带固定,每三日换药一次,运用两个或三个正常连续处理。一般不建议用偏方,建议到专业的医院治疗,注意药物治疗应连续,否则无效。

脑外伤术后癫痫怎么办?

根据您所描述的症状为外伤性引起继发性癫痫。饮食要清淡易消化,不宜吃辛辣刺激的食物,不能喝酒,注意休息,不能劳累,放松压力,保持愉快心情,天气变化的时候要注意保暖,防止着凉感冒。如果伤口在阶段没有得到有效的治疗,而之后又引起癫痫,那么二次清创术也被认为是去除异物和治疗疤痕,这可以有效地控制癫痫的发生。

轻微脑外伤癫痫表现有哪些

轻微脑外伤引起的癫痫可以出现抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁等,建议您日常生活中按时服用抗癫痫的药物,可以吃点卡马西平苯巴比妥等症状比较严重,发作比较频繁,可以选择手术。轻度脑外伤癫痫的症状有出现发呆,部分人会出现跌倒、摔倒、身体局部抽搐、失神、心跳加快等症状。轻微的脑外伤癫痫的症状主要有口吐白沫。

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