癫痫患者如何减药和停药
何时以及如何减药、停药是患者非常关心的问题。70%-80%的癫痫患者经药物治疗后发作可以得到控制,其中超过60%的患者在撤除药物后仍然无发作。但是在,约30%的患者开始减药后的2年之内可能再次发作,绝大多数发作出现在开始减药的初9个月内。
1、患者在药物治疗的情况下,2年以上完全无发作,可以考虑开始减药。
2、患者经较长时间无发作,仍然面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。
3、脑电图始终异常、存在多种发作类型、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者,复发率明显升高,应延长服药时间或长期服药。
4、继发性癫痫在治疗原发病因后,如半年到一年无发作可开始停药。
5、不同综合征预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征,1-2年无发作就可以考虑停药;青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作,停药后的复发率也很高;Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。
6、停药过程应该缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上。每种药物每次减量四分之一,至少一周后再减量。
7、多药联合治疗的患者,每次只能减掉一种药物,并且撤掉一种药物之后,至少间隔1月,如仍无发作,再撤掉第二种药物。
8、如果在撤药过程中出现发作,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。
脑海绵状血管瘤与癫痫
脑海绵状血管瘤是先天性脑血管畸形的一种。一般认为,中枢神经系统症状主要表现为癫痫发作、颅内出血及局部神经功能障碍等。随着认识的不断深入,癫痫与海绵状血管瘤之间的关系被日益重视。有人统计,在局部癫痫发作为主要症状的患者中,约4%的癫痫发作系海绵状血管瘤所致。但是,对于海绵状血管瘤伴发的癫痫,选择单纯药物控制还是手术治疗尚存在一定争议。发病部位约3/4位于幕上,大多于皮层下区,亦有病变在基底节区、脑桥等部位的病例。海绵状血管瘤临床表现主要包括癫痫、出血及神经功能障碍等。此病的临床表现与病变部位关系密切,幕上的病变以癫痫发作、出血多见;幕下的病变常表现为局部神经功能障碍等,而癫痫发作少见。文献报道,癫痫的发病率在34%~70%之间。癫痫发作多呈局限性发作和全身性发作。一般认为海绵状血管瘤所致癫痫的机制与病灶局部电生理改变、神经递质的改变(兴奋性氨基酸增高)、含铁血黄素沉积及胶质增生有关。对于海绵状血管瘤以癫痫为首发症状的治疗,目前有两种观点:一是认为,单纯以癫痫症状出现的病人,潜在出血的风险很少,在药物对癫痫控制很好的情况下,不须手术治疗,除非存在药物控制癫痫差的情况下或合并出血或再出血,MRI上呈渐进性生长要考虑手术。
癫痫如何调理
癫痫病人担心自己会在大庭广众之下病情发作,让人鄙视,从而有自卑、抑郁的心理,不愿参加社交活动,给他们的生活质量带来一定的影响。癫痫是一种慢性疾病,必须树立长期抗癫痫的信心,并根据医生的指导下制定合理的抗癫痫药物。癫痫病人一方面需要复诊,调整药物,并长期服药,以减少复发。
小儿癫痫病可以吗
0%的患者其发作是可以得到控制的,患者可以和正常人一样地工作和生活,由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。70%的小儿癫痫是可以通过系统的治疗得到控制的,对于一些情况比较好的患儿,在癫痫得到控制的两到三年后,就可以逐渐的减少药物剂量了。可以的。
男人的了癫痫病吃药能要孩子吗
癫痫病病人在服药期间是不能进行怀孕的,一定要进行治疗后密切的进行观察,达到怀孕的标准后才可以进行怀孕的,同时应该积极的选择医嘱用药,按疗程进行用药,密切的进行观察病情。大多数癫痫的患者都会选择应用药物来进行治疗,并控制病情发展。您说的苯妥英钠对于生育的影响虽然可能不大,但是不能完全排除他对生育的影响,所以建议好还是停用药物以后再考虑要孩子。