癫痫患者孕前指导及孕期检查 热性惊厥及相关癫痫综合征

濮阳县癫痫病医院

癫痫患者孕前指导及孕期检查

一般来说,癫痫病人是可以正常生育的,只是有些注意事项需要特别留意,因为妊娠可能会成为影响病情的诱因。很多癫痫患者怀孕后,癫痫发作的频率有增加趋势,这主要是因为怀孕后抗癫痫药物的血药浓度降低以及癫痫发作阈值改变所致。发作次数与严重程度增加与否,与怀孕前癫痫控制的程度密切相关。因此,癫痫病人在整个妊娠期要定期随诊,接受医生的专业指导,力求把病情控制在稳定状态,大限度保障胎儿健康。

癫痫孕妇如何用药也是大家十分关心的问题。有些抗癫痫药物的确对胎儿有。癫痫患者在受孕前需要在医生的帮助下调整药物治疗方案,尽可能地控制癫痫的发作次数,把药物对胎儿的影响降到低。

所有准备怀孕的女性癫痫患者都应接受专业的孕前指导。孕期癫痫恶化的原因之一就是患者缺乏对癫痫的正确认识而擅自停药。孕前接受专业的癫痫辅导能明显降低妊娠期间癫痫恶化的几率。孕前辅导包括告知患者及家属癫痫发作的风险、AED的致畸风险及产前筛查的局限性。教育患者改善不良生活习惯,保证充分的休息,避免烟、酒、咖啡等癫痫诱发因素,同时增加孕期产前检查次数。产前检查时注意强调药物治疗的依从性,避免擅自停药或减量。多数胎儿发育结构畸形在妊娠早中期能够被发现,建议及时终止妊娠。

妊娠合并癫痫时病情复杂多变,应平衡癫痫发作以及抗癫痫药物对母亲和胎儿的影响,加强对这一特殊人群的管理。选择合理的抗癫痫药物、定期监测血药浓度是加强管理的核心环节,并应注意药物选择和浓度的个体化。补充叶酸和维生素K1、孕前指导、孕期检查、产后母乳喂养等都是妊娠女性癫痫管理的重要内容。

热性惊厥及相关癫痫综合征

一、热性惊厥

定义:发病前没有无热惊厥且大于1个月的患儿,出现与热性疾病相关的惊厥,排除了中枢神经系统感染和电解质紊乱。

热性疾病是指病人体温高于38.4,有些患儿惊厥后才出现明显的发热。

热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念,诊断时必须排除颅内感染,对伴有发热的惊厥发作,只要临床上疑有严重的细菌感染,特别是化脓性脑膜炎(尤其是部分治疗后化脑),都需要进行腰穿CSF检查。

另外应注意有无预先存在的中枢神经系统异常,由于发热而触发惊厥,是否有低钙血症和低血糖等暂时性代谢紊乱。

二、与热性惊厥有关的癫痫综合征

1、热性惊厥附加症(FS)

年龄超过6岁和(或)出现无热的全面强直阵挛

2、全面性癫痫伴FS附加症(generalizedepilepsywith

febrileseizuresplus,GEFS):

常见的表型为FS,少见的表型包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。

3、颞叶癫痫

4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫(severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI)又称Dravet综合征。

是一种少见的癫痫综合征,特征为多有癫痫或热性惊厥家族史,起病前发育正常,发作始于1岁以内,初表现为由发热诱发的长时间的全面性或一侧性惊厥发作,以阵挛发作为主,EEG正常,此阶段常被诊断为FS。继之出现肌阵挛性跳动,常合并全身强直-阵挛发作、复杂部分性发作或失神发作,脑电图显示广泛性棘-慢波及多棘-慢波,为难控制性发作。患儿发病后出现智力运动发育落后或倒退,可出现共济失调、锥体束征。

5、肌阵挛站立不能性癫痫(myoclonicastaticepilepsy,MAE)又称Doose综合征。

通常2-5岁起病,发作开始时多伴有发热,以FS起病,以后出现肌阵挛-失张力发作、肌阵挛、不典型失神、失张力、肌阵挛站立不能发作,临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作,失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波,肌阵挛-失张力发作时,可有全导2-4Hz的棘慢复合波。发病后常出现发育落后,智力预后变化大,智力可正常,也可出现严重损害。

原发性癫痫与继发性癫痫的区别

继发性癫痫就是指能查到明确的病因,比如有没有脑梗塞,脑出血、颅内的感染或者是颅内的肿瘤、脑囊虫病、头部外伤造成脑挫裂伤或者是其他颅内的病变引起的癫痫发作。继发性的癫痫通常有比较明确的病因,有可能继发于比较严重的颅脑外伤、脑出血、颅内感染、脑部肿瘤、血管瘤等疾病。原发性癫痫和继发性癫痫的主要区别就是病因的不同。

原发性癫痫的危害有那些

洪道俊主任医师神经内科北京大学人民医院原发性癫痫具体会有记忆障碍、智力下降、性格改变,甚至悲观轻生。癫痫疾病是一种慢性的疾病,虽然在短期内,对于患者的影响不是很大。小发作、精神运动性发作、局限性发作同样也会对人体造成危害;

原发性癫痫术后应吃什么恢复快

癫痫手术后要多吃一些营养又消化的食物,要营养均衡,多吃一些流食,比如说粥汤,鱼肉瘦肉蛋豆制品等,这样的食物,忌食辛辣刺激激性的食物,避免过度的熬夜和用脑养成良好的生活习惯和作息习惯。以高蛋白高维生素的清淡易消化饮食为主,比如说,瘦肉、豆类、鸡蛋、牛奶、鱼、奶制品,青虾,鱼肉,瘦肉等。癫痫手术后清淡饮食,适当锻炼。

【免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!】

推荐医生

MORE+

擅长:癫痫、全身抽搐、四肢抽搐、口吐白沫、癫痫大发作、癫痫小发作、难治性癫痫、继发性癫痫、反复性癫痫、小儿癫痫、青少年癫痫、成人癫痫、女性癫痫、老人癫痫、羊角风、羊癫疯等各类癫痫疑难疾病专业诊疗。

热门科室
友情链接