老年癫痫有什么临床特点
老年人癫痫的发作类型脑电图,癫痫持续状态,药代动力学、共病等临床特征。均与一般人群有很大的不同。、发作类型老年人首次出现癫痫发作时48%到70%的发作类型为局灶性或局灶继发全身性,其中10%到30%的患者可能在发病时就出现强直阵挛性持续状态。第二、脑电图老年急性癫痫患者中异常脑电图占61.7%这些异常情况,包括背景不对称,弥漫性慢波、局灶性慢波、癫痫样电活动在三分之一的患者中出现,并且以颞叶和额颞叶为主。第三、癫痫持续状态老年人癫痫持续状态的发病率和病死率高于65岁以下的人群。第四、药代动力学改变老年人,由于肾功能的生理性减退,药物清除减少对抗癫痫药物的药效学敏感性增加,使的不良反应的敏感性增加。第五、共病老年人患者常有脑血管病变性病、代谢性疾病等;与癫痫共存基础疾病,多且病情复杂服药药物多代谢缓慢,这些都可能增加癫痫并发症的,发作概率同时癫痫也会加重已有的基础疾病增加病死率。
癫痫会遗传吗
很多年轻的癫痫患者及家属关注这个问题,首先我会比较乐观的告诉您,大部分癫痫是不遗传的。
问这个问题的患者及家属一部分是要搞明白自己有癫痫了,生下来孩子会不会有癫痫,或者自己没有癫痫,但是已经生了一个有癫痫的孩子,如果再生是否还是会有癫痫?
判断癫痫是否会遗传可以从两方面来判断,直接的就是看看家族史,调查父系或者母系的家族三到四代成员之中有没有癫痫患病的,一般如果是遗传性的癫痫的话,至少会有两三个或者更多家族成员犯病,但是要排除后天获得的癫痫成员,比如脑出血,脑外伤,脑肿瘤等。另外判断癫痫是否遗传,可以从基因学角度来判断,现在医学发现了一些癫痫的相关基因,如果发现存在类似的基因,那么就有一定的遗传概率,但即使基因有问题,也不是的会有癫痫,有些是隐性遗传,有些是显性遗传。
目前发现的具有遗传性的癫痫主要有高热惊厥,一些婴幼儿良性的癫痫,和结节性硬化。虽然是遗传性的,比如结节性硬化,父辈是可以有结节不发病,还有些病人不是遗传过来的,而是自己基因突变的结果。
另外,还有一个比较客观的现象就是,遗传性癫痫大部分是良性的,就是只是在婴幼儿期发病,成年后就好了或者很少发作,而且不影响智力,能够像正常人一样学习工作生儿育女,因为只有这样,他的癫痫基因才会遗传下来,代代相传。而比较严重的癫痫,发作频繁,智力低下,无法学习工作社交的,不是由于过早的因病死亡,就是因为无法结婚生子而使得癫痫基因被淘汰。
所以,从癫痫治疗角度来说,有时候问到家族里有成员有癫痫病史的,特别是婴幼儿阶段有发作,成年后好了的这种癫痫家族史的,反而对癫痫患儿来说是个可喜的讯息。
小儿癫痫能吗
患者提问:疾病:左边上下肢抽搐,嘴唇抽搐,眼斜视翻白眼
病情描述:29号早晨发现左边手脚抽搐,十几秒后继续入睡,当晚十点多刚睡着发现嘴唇抽动厉害,意识模糊,十几秒后把他叫醒,恢复正常。31号午睡又发现嘴角抽动
希望提供的帮助:因为患者是个孩子,不到六岁,医生能给我些建议吗,该怎么治疗,才能尽可能地减少对孩子的伤害,谢谢医生了
所就诊医院科室:武汉同济医院神经内科
新乡医学院第三附属医院儿科王家勤回复:
您看的是成人神经内科吗
患者提问:
医院神经内科没分儿童和成人,我们带孩子去看的,医生就是给开了两盒开普兰。我就是想知道孩子因为什么会发生这个病?吃这个药对孩子大脑有没有影响呢?
新乡医学院第三附属医院儿科王家勤回复:
新型抗癫痫药与传统抗癫痫药比较,较少,较好,想知道原因,需要做基因测序,我们这可以做,需要时可以来,需要父母和孩子一起就诊。