注重癫痫治疗的流程和管理
癫痫的治疗流程和步骤是影响癫痫预后的重要因素之一,而治疗流程和步骤又因人而异,为每位患者制定适合的治疗方案及流程,是癫痫治疗的难点。
一、决定何时开始治疗
治疗之前需要仔细评估患者风险获益,并结合患者或家属的意见。大部分情况下,没有刺激因素,存在至少两次癫痫发作(发作间期大于24小时)就需要开始治疗;如果是一次发作,但复发风险很高时也需要治疗。
二、选择适合的治疗方法
选择可以控制癫痫且不良反应小的治疗方法。必须考虑年龄、性别、患者癫痫的类型、不良反应、并发症、禁忌证、治疗方式、价格、患者对癫痫复发和不良反应的态度等因素。
三、当癫痫未控制时需要修正治疗方案
1、排除治疗不依从的患者;
2、重新评估诊断正确与否以及癫痫分类;
3、药物难治性癫痫患者可能需要早期联合治疗,在联合治疗时需要注意药物相互作用;
4、考虑手术治疗;
5、评估合并症并干预、平衡患者治疗获益和风险、避免过度治疗。
四、治疗期间患者护理
(一)病情观察
1、充分了解患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等;
2、观察发作时的症状;
3、观察发作后的表现。只有把详细情况介绍给医生,才能有针对性的治疗。
(二)服药护理
1、要督促患者按时按量、准确无误服药,防止少服、漏服和多服;
2、不可随便更换药物和剂量,无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种,均应在医生指导下进行;
3、应坚持服药,癫痫完全控制后才可逐渐减量停药,切忌短期或突然停药。
(三)生活护理
1、不饮酒,包括白酒、黄酒、啤酒、家制米酒、家制甜酒、葡萄酒、洋酒等各种类型的酒都不要饮用;
2、睡眠充足,不要疲劳;
3、生活规律,不大喜大悲,不暴饮暴食;
4、食物要清淡,少食或不食有刺激性的食物或饮料。
五、管理无癫痫发作的患者
在癫痫发作停止2年后可考虑逐步停止治疗,但需要小心。应该考虑到继续治疗的不良反应、癫痫复发的预测因素、开车问题以及其他日常生活问题,并考虑患者及家属的意见。
癫痫患儿为什么要经常抽血
很多家长可能不是很理解,过一段时间就到医院来抽血,癫痫患儿为什么要经常来抽血检测呢?
其实个,癫痫的治疗我们知道大部分都是以口服药物为主,当然那么口服药物它就不能忽略药物的,比如说像儿科比较常见的抗癫痫药物像丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦,其实我们老百姓都知道,有很多的说法,普遍的就是是药三分毒,那么我们去验血其实就是为了监测,这个孩子吃了这些抗癫痫药物,有没有对身体产生一些不良反应。
有一部分抗癫痫药物它可能会出现不同程度的不良反应,比如像这种传统的抗癫痫药物,它往往可能会比较容易出现肝功能的损害,往往孩子会出现食欲下降,或者是血小板的减少,容易出现出血,或者白细胞下降,容易出现感染,那么有的药物它可能就会导致电解质的紊乱,像这种低钠血症,所以我们定期的对这种癫痫患儿进行抽血检查,那么主要是了解他这种抗癫痫药物对患儿的机体有没有损害,或者他损害的程度怎么样。
基本上大多数的这种药物,我们知道都需要肝脏的代谢,那么通过肾脏的排泄,所以血常规、肝肾功能都需要定期的检测。一般的规律是这样的,如果您在用药之前抽过一次血化验,那么血化验是没有问题的,那么这时候医生就会给您放心的选择某一种药物来治疗。在用药之后,一般是一到三个月可以验一次血,验到几次都是正常的,可以逐渐的延长验血的时间。
其实也提示在用药的过程中,这些药物可能对机体就不那么敏感,有时候可能半年验一次可以了。对于开始用一个新药,那么在调整药物的剂量,根据他癫痫发作的次数,可能会需要来监测他的血药浓度,掌握了这个血药浓度的变化,有助于医生来根据患儿的病情调整药物,尽快的达到他控制癫痫的发作,又选择一个合适的这种剂量。所以癫痫发作如果控制得很满意,那么血药浓度也不需要那么频繁的去检查。
遗传性癫痫的表现症状有哪些
一般有良性家庭性新生儿惊厥,相对来讲,这是一种较罕见的遗传性癫痫,为常染色体显性遗传疾病,患者自起病始,多在6个月内停止,小孩生长发育不受影响。遗传性癫痫发病的症状是全身强直、阵挛发作,发作开始后失去知觉,可能还会先尖叫一声,然后全身僵直,四肢如触电般开始有节律地抖动。遗传性癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。
小儿遗传癫痫早期症状?
孩子如果有遗传性的癫痫病,是有一些症状的,平时应多注意观察,因为癫痫病会出现一些异常的举动,比如容易冲动,脾气暴躁,这种情况按是否严重持续时间长短不同,有时持续几个小时,有时长达数天。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。儿童癫痫病可能是先天性的,也可能是在胚胎时期或者分娩过程中有脑部组织损伤病灶引起的。
癫痫遗传能检查出来吗
癫痫的发病可能遗传或是颅脑外伤等因素导致的,一般无颅脑外伤,手术的,多数是先天性遗传导致,检查癫痫病一定要到正规医院的神经外科来检查,通过脑电图来确定是不是脑部毛病。遗传性癫痫可以根据自身的一些症状来进行判断,比如注意有没有四肢抽搐,口吐白沫,两眼上翻等一些癫痫发作的症状,可以结合一些脑电图检查或者是基因检测等一些方式,来进一步的进行诊断。癫痫病不是都能查出原因。