癫痫性脑病严重吗
癫痫性脑病是一组癫痫疾患的组成,指持续存在的癫痫性活动导致了患者出现严重的认知和行为异常。超出了患者基础疾病本身所致的脑损伤,例如局灶性皮层发育不良,本身不会导致严重的认知损害,但尤其持续的癫痫样放电的存在而出现了认知障碍,就被认为是癫痫性脑病了。另外,癫痫性脑病的认知功能障碍会进行性加重。比如说智障、认知功能下降、语言功能下降、运动功能下降等。这种损伤可为全面性或具有选择性,严重程度也各不相同,大多为新生儿、婴幼儿、儿童早期发病。这类患儿往往大脑发育比较差,大脑功能差,药物治果欠佳。
总体表现为慢性进行性神经功能衰退,比如West综合征、Dravet综合征就属于癫痫性脑病。治疗的目的主要包括控制癫痫发作,改善脑电图及认知功能障碍。主要包括抗癫痫药物治疗。有些综合征可选用激素冲击治疗,比如婴儿痉挛症和CSWS。另外生酮饮食治疗也用于多种脑病的治疗。如果头MRI存在明确的病灶如脑皮层发育畸形,结节性硬化症结节等也可以进行切除性手术治疗。近几年,迷走神经刺激也得到了广泛应用,它是一种神经调控治疗,不但能缓解癫痫发作,还能改善患者的认知和情绪障碍。
儿童癫痫用药有什么特点
儿童选用抗癫痫药治疗的原则与成人基本相同,但要注意以下特点:
1、儿童期生长发育快,在标准体重范围内应按公斤体重计算每日给药量,对于体重高于或低于标准体重的儿童,应参照标准体重给药,并结合临床和血药浓度调整给药剂量;
2、新生儿和小婴儿肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟,对药物的代谢和排泄能力差,药物在体内半衰期长,容易蓄积中毒;婴幼儿至学龄前期体内药物代谢速率快,半衰期短,因此应在药物血浓度监测下根据临床调整剂量;
3、注意监测药物不良反应,定期查肝功、血常规等,尤其应注意丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童发生肝损害的危险性增加;
4、儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后,可以暂不用抗癫痫药,继续观察,若间隔24小时再出现发作再开始用抗癫痫药治疗;儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,间隔时间很长的复发,也不一定急于用抗癫痫药治疗。但如导致癫痫发作的病因持续存在,首次发作后即应给予AEDs治疗,如有明确的围产期脑损伤病史。
5、儿童正处于生长发育和学习的重要阶段,在选择抗癫痫药时,应充分考虑到对患儿认知功能的影响,在用药过程中应注意观察,如药物对患儿认知功能产生严重影响,应权衡利弊、必要时可更换药物。
6、有些儿童期特殊的癫痫性脑病除AEDs治疗外,可选用肾上腺皮质激素、生酮饮食等特殊治疗方法;
7、对于患线粒体病和有机酸血症合并癫痫的患儿,丙戊酸易引起肝损害,尽量不选用;对诊断为Alpers病合并癫痫的患儿应禁用丙戊酸,因丙戊酸可引起本病患者肝功能衰竭。
请问睡眠癫痫是原发性吗
睡眠癫痫有可能是原发性的有可能是继发性的一种疾病,建议平时一定要注意自己的卫生和居住条件,平时不要吃任何刺激性辛辣的食物。睡眠癫痫有可能是原发性的有可能是继发性的一种疾病,建议平时一定要注意自己的卫生和居住条件,平时不要吃任何刺激性辛辣的食物。睡眠型癫痫很有可能是原发的因素所导致的,比如遗传因素,但是也可能是由于继发性的因素所导致的,比如脑外伤或者是脑肿瘤等,是需要到正规的医院进行检查的,积极的进行治疗,防止疾病进一步的发展。
小儿癫痫原发性
儿童癫痫病可以分为原发性癫痫和继发性癫痫,原发性癫痫的话一般是通过遗传,继发性癫痫一般是由于外伤,脑部疾病导致的,所以建议您通过检查脑部ct,多普勒脑电图,明确是哪种类型,检查明确后,可以通过药物治疗或者手术治疗的,平时注意减少对它情绪的刺激,避免癫痫症状的发作。国际抗癫痫组织将癫痫的病因分为特发性癫痫、原发性癫痫、继发性癫痫和隐源性癫痫,所谓原发性癫痫是指与遗传因素相关的癫痫,孩子除了临床癫痫发作症状,找不到大脑其它结构方面的异常,就把它归为原发性癫痫。原发性癫痫是指在临床上找不到原因的一种癫痫病,具有一定的遗传率,大概在3%到5%,和其他遗传病也有血缘关系,越近遗传的概率就越高。
原发性癫痫会遗传吗?
癫痫会遗传,但不是,具体与病情和性别有关系,原发性癫痫比继发性癫痫高,女性癫痫患比男性癫痫患者高,原发性患者亲戚中,患者发病率为3%-4%,继发性患者中为0-1%,说明原发性影响大,血缘关系越近发病率越高。癫痫的患者除了和遗传因素有关,还和环境因素密切相关,这些患者一定要积极进行治疗,医生会根据患者癫痫发作的类型,应用相应的抗癫痫药物。大多数癫痫病不会遗传,癫痫中只有少量的类型和遗传有关,比如:良性家族性新生儿惊厥,家族性颞叶癫痫。