癫痫持续性先兆有哪些 小儿癫痫的手术治疗的认识

溆浦县癫痫病医院

癫痫持续性先兆有哪些

癫痫病发作时常见的先兆就是患者会出现眩晕,一般感觉肢体会出现麻木,有触电的一种感觉,胃部不适,突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直,全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有二便失禁,一般持续1-3分钟,建议对于癫痫的患者多给予开导,鼓励,同时要口服药物控制癫痫的发生。开始有短暂强直期,然后反复的全身阵挛发作。发作时意识丧失,间隙期意识不恢复。也可以开始就是全身强直阵挛发作,还可由局限性发作扩展而来。婴幼儿常无强直,直接为全身阵挛性发作。

大部分患者癫痫病发作前一般是没有明显的征兆,不容易产生全身性质的抽搐,同时还会容易产生意识的障碍,出现口吐白沫的症状,要采用口服抗癫痫的药物来进行婴儿治疗,如果出于持续状态的话,还要去医院就诊才用输液的办法来补充人体内的能量,平时要注意减少刺激,避免出现癫痫病的发作。

小儿癫痫的手术治疗的认识

一旦确诊癫痫,应及早治疗。首先药物治疗。但仍有20%-30%的患者对药物治疗反应较差即难治性癫痫,以及一部分患者影像学检查确定病灶与痫样放电关系密切,外科手术是主要的治疗措施。恰当的手术可使很多患者控制发作或癫痫。目前,确切的术式是致痫灶切除术;大脑半球离断对某些特定的癫痫患儿效果也较肯定,但手术创伤往往较大、风险较高。其它术式如胼胝体切开术、迷走神经刺激手术偏向于姑息性治疗。一般手术的选择标准为:1、正规使用2种以上药物治果不佳,确诊为难治性癫痫;2、癫痫发作严重影响患儿的生活质量或者生长发育;3、患儿的身体和精神状态能配合完成术前评估;4、致痫灶为单一病灶,不在脑的重要功能区,手术不会给病人带来明显残疾的;5、经无创或者有创方法可定位致痫灶者。

阿尔茨海默病与癫痫有什么关系

随着年龄的增加,阿尔茨海默(AD)的发病率逐渐增加,有证据表明,AD和癫痫之间存在较密切关系,AD患者的癫痫发病率是1.5%-64%,是同龄健康人的6-10倍,其中早发性AD患者更易发展为癫痫。AD的严重程度是另一个癫痫发作的危险因素,据报道,轻度AD患者中癫痫的发生率为1.5%-16%,而中晚期痴呆的患者发生率95%-64%。其他AD患者伴发糖尿病、高血压、使用抗精神病药物等也是重要的诱发因素。发病机制:1、高水平的淀粉样蛋白沉积可引起癫痫样放电2、神经元的凋亡影响GABA抑制和兴奋之间的平衡,从而导致癫痫发作,神经元的缺失、海马萎缩和癫痫的关系在海马硬化中得到描述,海马CA1区和菌丝层、刃崞げ阊现氐纳窬笔Ш蜕窬褐氏赴錾胪淮ブ亟ㄒ椎贾癫痫的发生。3、遗传因素:在常染色体显性遗传AD中,早老素-1(PS1)、早老素-2(PS2)以及其他的基因突变与癫痫发作有关。4、载脂蛋白E4:ApoE基因位于19号染色体上,正常人以E3为主,AD患者中E4出现的频率明显增高,目前认为其携带者有更高的癫痫发病率。5、炎症因子可能是AD患者癫痫发作的重要因素之一。治疗:主要是指抗癫痫药物的(AED)的选择,选药时需要考虑是老年患者药代动力学的改变、药物的不良反应、药物间相互作用等。因此在没有较大差异时,新型非酶诱导AED应作为首选。其次应注意要阻止认知损害的进一步发生,同时要注意一些痴呆的治疗药物可能加重癫痫的发生。

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