什么是难治性癫痫
难治性癫痫通常指每月至少四次以上的频繁癫痫发作，应用适当的抗癫痫药正规治疗或联合用药，血药浓度达到有效范围，至少观察两年仍不能控制发作，且影响日常生活，排除进行性中枢神经系统疾病或占位病变，难治性癫痫约占癫痫患者的20%到30%，危险因素，一初始应用抗癫痫药物差，年龄依赖性癫痫性脑病在癫痫诊断及诊断前存在频繁发作，发作部分性癫痫同时存在多种类型的癫痫已出现过癫痫持续状态，长期活动性癫痫发作确诊的海马硬化、脑肿瘤、脑外伤、软化症患者脑结构性病变，如结节性硬化、脑穿通性畸形、皮质发育异常伴精神发育迟滞，临床上常见的难治性癫痫综合征，如婴儿早期癫痫性脑病，婴儿痉挛、拉斯穆森综合征、儿童严重肌阵挛癫痫等。
癫痫初步认识
癫痫，俗称羊羔疯，是儿童常见疾病之一，很多人对此很有疑问，说我们家几辈子都没有得这病，为什么偏偏自己孩子得了这个病呢？
那么癫痫的原因是什么呢？
癫痫是各种原因导致的神经元群异常放电所导致的，表现形式不一，有的表现为肢体抽动，有的表现为肢体强直，有的表现为失身、失张力等。郑州大学一附院小儿内科张继要
癫痫如何诊断？
主要看孩子的临床表现，如果有典型的抽搐表现，比如双目凝视、口唇发绀、四肢强直抽动、口吐白沫、呼之不应等，排除了电解质紊乱、感染性疾病、颅内占位、遗传代谢病、心源性疾病等，就可以诊断癫痫。
癫痫如何治疗？
癫痫治疗首选抗癫痫药物治疗，开始多以单药治疗开始，根据孩子发作类型选药，大发作首选丙戊酸类药物，小发作首选奥卡西平、卡马西平类药物，单药治果不好的前提下，考虑添加药物或者换药治疗。如果联合3种以上药物治疗，癫痫仍未完全控制，考虑难治性癫痫，完全控制难度大，可以考虑尝试其他治疗方式，比如生酮饮食、癫痫外科治疗等治疗方式。
本文系张继要医生授权发布，未经授权请勿转载
癫痫发作的分类及临床表现
痫性发作是癫痫的特征性，临床表现同一范围放电，根据放电性质不同发作形式可以多种多样。癫痫发作可以分为二大类，即全面性发作和部分性发作，分类的依据主要是根据发作时的临床表现和脑电图的特征。全面性发作是指初的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑半球，多在发病初期就有意识障碍，表现形式有全身强直阵挛性发作、失神发作、肌阵挛发作、失张力发作等；部分性发作是指发作起源于大脑半球局部神经元的异常放电，它包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性继发全面性发作三类。单纯部分性发作主要是局限性放电，没有意识障碍。后两者发作是指放电从局部扩展到双侧脑部，也会出现意识障碍。
