一氧化碳中毒后癫痫
初冬，是取暖开始的季节，也正是煤气中毒的高发季节。近日，天津市第四中心医院癫痫外科治疗中心收治了数例有关煤气中毒后诱发癫痫的患者。术后，患者恢复良好，到目前为止未再发作。据天津市第四中心癫痫外科治疗中心主任杨忠旭介绍，一氧化碳中毒后癫痫发生率约为11％，其中早期出现癫痫发作约占70％，迟发性的癫痫发作约占30％。发作形式以强直-阵挛发作和强直性发作为多见，约占60％。常规终生服用抗癫痫药物治疗，对早期癫痫发作的治果相对有效，而对迟发性癫痫发作的较差；开颅手术可以达到完全控制癫痫发作的目的。其中一名为18岁的天津女孩，癫痫发作13年。由于3岁时煤气中毒，从5岁开始就出现突发左侧肢体僵直、抽搐，而后又出现右侧肢体抽搐，牙关紧闭，双眼左侧凝视，伴有意识障碍，恶心呕吐，每次发作持续约10分钟。这就是人们所说的“抽风”，被医院诊断癫痫，给予口服药物治疗后效果不佳。之后的9年里，女孩每个月发作20余天，尤其是月经前后，发作更加频繁，并有憋气、眼前黑视、幻听等。女孩的脾气也愈发怪异。据杨主任介绍，该患者属于一氧化碳中毒后迟发型癫痫。月经期前后发作频繁是与女性在排卵期时，体内激素都处于一个较高的水平，暂时的变化会引起达到的异常放电有关。要想治疗迟发型癫痫，可以通过开颅微创手术一次性完成。1个月前，该女孩在四中心医院癫痫外科中心行开颅微创手术治疗，术后，癫痫发作停止。另一位外省男孩，今年才16岁，但已被癫痫折磨了8年。在出生后3天，男孩不幸遭受了煤气中毒，于当地医院诊治后略好转。到了8岁却出现间断发作愣神，每天发作4-5次，持续数秒后缓解，这对于一个8岁的男孩来说，的确是一件很痛苦的事情。在当地医院就诊后，给予口服药物治疗，但不见明显缓解。1年后，9岁的男孩开始出现肢体抽搐，双眼凝视，伴有意识丧失，大约2-3分钟后缓解，发作频率为每周约5到10次。为了孩子的疾病，家人决定为孩子在四中心癫痫外科施行开颅手术治疗，术后恢复良好。男孩也脱离了癫痫的困扰。据杨主任介绍，该男孩也属于一氧化碳中毒后迟发癫痫的一种。这样的病例很多，所以，在此提醒市民一定要注意取暖，避免煤气中毒，如中毒后应立即到医院诊治，以免产生严重的后果。
癫痫定义和诊断原则
癫痫俗称“羊癫疯”，是一组由已知或者未知病因引起的、脑部神经元的高度同步化异常放电所导致的综合征。癫痫以反复、短暂性、发作性、通常为刻板性中枢神经系统的功能失常为特征。由于神经元异常放电的位置不同,放电和扩散范围不等,患者发作可表现为感觉、意识、行为、运动、精神以及自主神经功能障碍或者是兼而有之。每次发作可称为痫性发作,持续存在的癫痫易感性导致的反复发作称为癫痫。癫痫综合征为由特定症状和体征组成的、特定的痫现象。对癫痫诊断的三步原则：
1、定性诊断,即明确是否为癫痫;
2、对发作类型的诊断:在明确是癫痫的基础上区分发作类型或癫痫综合征;
3、病因的诊断:明确引起癫痫的病因,并尽可能对癫痫患者的残障程度作出正确的估计。癫痫的两个必须要素是临床发作和脑电图上的痫样放电。只有脑电图上的痫样放电是不能诊断为癫痫的,因为有约1％的正常人群脑电图上也可能有痫样放电,痫样放电还可能出现在其他非癫痫性疾病中。仅有临床发作也不能下癫痫的诊断得了癫痫，不能病急乱投医，相信科学，一步步分析、诊断、治疗。
哪些遗传病常伴有癫痫发作
癫痫本身就有遗传，但不能肯定癫痫的父母就生癫痫的孩子。临床上常见的有两大类疾病，一类是神经皮肤综合征，另一类是遗传代谢性疾病。
①神经皮肤综合征：此病的共同特点是病变同时影响到神经系统和皮肤。由于在胚胎发育过程中神经组织和皮肤组织共同来自外胚层，某种遗传因素影响了外胚层的发奋，造成上皮组织和神经系统的异常。CT检查可发现脑组织有异常钙化，如结节性硬化症和脑面血管瘤病。皮肤可表现特异性体征，如结节性硬化的面部皮脂腺瘤或脑面血管瘤的面部沿三叉神经分布区的血管瘤，神经纤维瘤病的皮肤咖啡牛奶斑及神经纤维瘤。此类疾病多为常染色体显性遗传，患者的父母一方是患者，代代均有患病者，男女均可发病。
②先天性遗传代谢性疾病：遗传性代谢病是一类涉及氨基酸、有机酸、脂肪酸、尿素循环、碳水化合物、类固醇、金属等多种物质代谢的疾病。其种类繁多，较常见的是氨基酸代谢异常，其次为类脂质和糖代谢异常。
