哪些癫痫患者适合手术治疗
患者很多通过内科吃药的治疗可以缓解,但有些患者确需要做手术,什么样的患者需要通过手术来治疗癫痫呢:
癫痫的治疗主要可以分为药物治疗和手术治疗。癫痫患者一般首先选用药物治疗。但是考虑到药物治果的不确定性、长期性和日积月累的。
对于下列情况应该选择外科手术治疗:
1、通过各种医学检查能够发现明确癫痫病灶者(继发性癫痫),一般首选外科手术切除致痫病灶,常见的引起继发性癫痫的病灶主要有大脑的肿瘤、海绵状血管瘤、血管畸形、局灶皮层发育不良、脑回脑裂畸形、脑灰质异位、外伤后软化灶、寄生虫、肉芽肿、Rasmussen脑炎等。
2、对于癫痫病灶位于大脑的运动或语言等重要功能区,病灶切除手术会导致严重功能障碍者,可以根据情况选择多处软脑膜下横纤维切断术、致痫区低功率热灼术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等治疗方法。
3、原发性癫痫(CT和MRI检查未见异常者)并非手术禁忌。对于经过正规药物治疗2年以上,口服2种及以上的抗癫痫药物,仍有每月1次以上发作的患者,再继续药物治疗,癫痫控制的可能性也不大,应积极行外科手术治疗。通过无创和有创评估检查能够定位致痫灶者,致痫灶切除术可取得良好效果;其他患者可以酌情考虑采用胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等术式。
4、对于癫痫发作频繁的儿童和婴儿,也应该尽早考虑手术,阻止癫痫发作对脑发育的影响。
外科手术是非常重要的治疗手段。对于有明确致痫灶的继发性癫痫,如果病灶不在重要功能区,应该首选手术治疗,这包括比较常见的颞叶癫痫,手术治疗在大多数此类患者可取得良好满意效果。对于药物难治性原发性癫痫和病灶位于重要功能区的继发性癫痫,随着的医疗检测技术和手术技术的提高,同样可以取得良好的效果。
癫痫患者孕前指导及孕期检查
一般来说,癫痫病人是可以正常生育的,只是有些注意事项需要特别留意,因为妊娠可能会成为影响病情的诱因。很多癫痫患者怀孕后,癫痫发作的频率有增加趋势,这主要是因为怀孕后抗癫痫药物的血药浓度降低以及癫痫发作阈值改变所致。发作次数与严重程度增加与否,与怀孕前癫痫控制的程度密切相关。因此,癫痫病人在整个妊娠期要定期随诊,接受医生的专业指导,力求把病情控制在稳定状态,大限度保障胎儿健康。
癫痫孕妇如何用药也是大家十分关心的问题。有些抗癫痫药物的确对胎儿有。癫痫患者在受孕前需要在医生的帮助下调整药物治疗方案,尽可能地控制癫痫的发作次数,把药物对胎儿的影响降到低。
所有准备怀孕的女性癫痫患者都应接受专业的孕前指导。孕期癫痫恶化的原因之一就是患者缺乏对癫痫的正确认识而擅自停药。孕前接受专业的癫痫辅导能明显降低妊娠期间癫痫恶化的几率。孕前辅导包括告知患者及家属癫痫发作的风险、AED的致畸风险及产前筛查的局限性。教育患者改善不良生活习惯,保证充分的休息,避免烟、酒、咖啡等癫痫诱发因素,同时增加孕期产前检查次数。产前检查时注意强调药物治疗的依从性,避免擅自停药或减量。多数胎儿发育结构畸形在妊娠早中期能够被发现,建议及时终止妊娠。
妊娠合并癫痫时病情复杂多变,应平衡癫痫发作以及抗癫痫药物对母亲和胎儿的影响,加强对这一特殊人群的管理。选择合理的抗癫痫药物、定期监测血药浓度是加强管理的核心环节,并应注意药物选择和浓度的个体化。补充叶酸和维生素K1、孕前指导、孕期检查、产后母乳喂养等都是妊娠女性癫痫管理的重要内容。
癫痫多久发作一次
癫痫疾病多长时间发作一次,要根据具体的情况来决定,病情比较严重的,可能发病比较频繁,比如遇到诱发疾病的环境就会导致疾病发作,没有具体的时间,可能会在24小时内发作两次,或者在一个月内发作几次,但如果症状比较轻,可能会有6个月以上不发作,发病的次数比较稀少,大部分癫痫发作的时间是没有规律的。由于每个人的情况不尽相同,因此癫痫患者的发病频率也是不尽相同的,有的患者可能会短期内频繁发作,有的患者也可能几年内发作一次,更为严重的患者还可能一天内发作多次,且症状持续加剧不见缓解,所以癫痫患者的发病频率是不尽相同的,也没有一个具体的限定范围。癫痫的发生频率因人而异。
儿童癫痫病的早期症状
小儿癫痫病是由于各种原因而出现脑部神经元异常放电,而伴随的一系列临床症状,如突然意识障碍、四肢抽搐、眼球上翻、口头流涎、四肢抽搐等,时间约十几秒到几分钟。婴儿癫痫病的早期症状特点为有一种特有的严重的肌阵挛发作,发作时出现突然短暂的意识丧失,头及躯干急骤前屈。小儿癫痫的患者在早期有可能会出现短暂性的意识障碍。
发热惊厥能引起癫痫吗?
5摄氏度的,就会发生惊厥的病症,病儿两眼上翻露白,昏迷不醒,退热治疗后就可以痊愈,这样的病症不会造成癫痫的,但是必须是积极的治疗高热的病症,以免长时间的惊厥而影响大脑神经系统。一般情况下发热惊厥的话是可能会引起癫痫的,而且如果出现癫痫的情况的话,就只能到当地的医院进行治疗了,因为癫痫是比较严重的,自己在家是没有办法来进行控制的,同时治疗好以后一定要注意饮食上的清淡等,不吃辛辣刺激类的事,多注意休息,注意好孩子的保暖。这些症状不会引起癫痫,但必须积极治疗高热,以免因长时间惊厥而影响大脑神经系统。热性惊厥的病症,多见于幼儿高热的病症,与幼儿发育全有关,这样的症状表现就是在高热的情况下,如果体温超过38。