海绵状血管瘤与癫痫
癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现，常顽固反复发作，其中约40％为难治性癫痫。以往只对药物难以控制者进行手术。随着术中评估技术和神经外科手术技术的发展，手术适应证逐渐放宽。海绵状血管瘤发病部位多位于幕上，癫痫是病人就诊的常见原因，达40％~70％。海绵状血管瘤的诊断依赖CT和MRI，尤其二者结合有利于提高术前的确诊率。CT对于海绵状血管瘤的诊断特异性不高，但是在鉴别诊断方面有重要的作用，表现为脑内类圆形高密度影，部分病灶内可有散在点状钙化。典型的海绵状血管瘤的MRI影像为圆形或类圆形混杂信号，周围为低信号环（含铁血黄素沉着）即所谓“黑环征”，是海绵状血管瘤的突出特征；注射造影剂不强化或轻度强化。海绵状血管瘤引起癫痫可能与病灶反复出血扩大，血液中铁离子以含铁血黄素中Fe2形式存在，并在反复出血过程中逐渐被挤压到病灶的边缘，形成含铁血黄素沉积带有关，含铁血黄素刺激皮质可导致药物难以控制的癫痫。对于临床仅表现为癫痫的海绵状血管瘤，治疗尚有争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤虽可避免直接的功能损害，但病灶仍有再出血及脑水肿的可能，癫痫并不能完全消失，因此不是佳的治疗方法。过去认为，单纯以癫痫症状出现的病人，潜在出血的风险很少，在药物控制癫痫很好的情况下，不须手术治疗。因为只有部分病人对抗癫痫药物敏感且年自发性出血率高达0.7％，现多数学者认为有癫痫的海绵状血管瘤应该积极考虑手术治疗。单纯病灶切除对70％~80％病人确实有效，术后部分患者脑电图有异常，但是临床无癫痫发作，说明离开病灶的持续刺激，周围病变皮层不一定能致痫。Stefan建议手术治疗时不仅要切除病灶，同时应该将ECoG检测到的病灶周围的致痫组织全部切除。显微手术全切除病灶并尽可能切除其周围黄染组织，采用术前EEG评估和术中ECoG监测技术测定致痫灶位置、范围，更加精确指导切除范围，有利于致痫病灶切除并减少损伤。对病灶小且部位较深者好在立体定向或神经导航辅助下行显微手术治疗神经导航可提供实时、精确定位，避开功能区，减少手术创伤。因此显微外科手术治疗仅有癫痫表现的幕上海绵状血管瘤效果良好，术中应用ECoG监测技术和神经导航技术既可避免过多的脑组织损伤，又可明显提高术后癫痫的控制率。
老年人癫痫发作是何因由
癫痫，即生活中的羊角风，是生活中的一种常见病。是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。钱氏中医院专家指出，癫痫可见于各个年龄段。儿童癫痫发病率较成人高，随着年龄的增长，癫痫发病率有所降低。进入老年期（65岁以后）癫痫发病率又见上升。
老年癫痫频发的原因何在？钱氏中医院专家给我们介绍了下面几个方面的原因。
1、脑血管病引起老年癫痫的病因在临床上由中风病引起者很常见，可以占30%~50%。癫痫发作可出现在急性期，也可在中风病后数年发生，甚至有些中风病患者，癫痫发作可能是的表现或始发症状。
出血性中风者中，癫痫多在急性期发生或为始发症状，并以全身性发作为多见。而缺血性中风者中，癫痫多在中风以后发生，且以部分性发作为多。癫痫的发生与中风病灶大小及中风严重程度不一定呈平行关系，但与皮质损害关系密切，以额、颞、顶叶损害发生率高。
2、脑肿瘤脑肿瘤占老年癫痫病因的5%~22%。临床约有1/3的脑肿瘤患者为其首发症状；约有1/4有脑肿瘤患者在颅内压增高或固定的神经系统阳性体征出现之前的不同时期，癫痫可为的症状，亦即一部分患者在脑肿瘤诊断之前即有癫痫发作。肿瘤引起的癫痫发作多为部分发作，脑电图改变与肿瘤的部位通常一致。
3、脑变性疾病。大脑变性疾病如Pick病和阿尔茨海默氏病为老年前期痴呆的原因，其病理变化为脑萎缩，可伴癫痫发作。
4、代谢紊乱。在中老年人中，胰岛细胞瘤产生的低血糖有时长期以癫痫为主要表现。严重的电解质紊乱、水中毒均可诱发癫痫发作。
5、代谢性中毒。铅急性中毒性脑病常有癫痫性发作，痊愈后癫痫可能长期存在。此外，酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖、氨茶碱、异烟肼中毒也可引起癫痫发作。
6、脑部感染。在各种脑炎、脑膜炎及脑脓肿的急性期，因充血、水肿、毒素和渗出的刺激，均可引起癫痫发作。痊愈以后，疤痕和粘连可成为发生癫痫的原因。
除癫痫外，老年人罹患疾病较多。许多疾病的症状和癫痫发作有相似之处。如晕厥、低血糖发作、一过性脑缺血发作等，都可引起类似癫痫发作的症状，因此，在诊断时必须一一加以排除。
中医治疗癫痫的总原则是什么
在对癫痫产生的不同病因、癫痫的不同症状的治疗过程中摒除传统单一治疗，采取系统综合治疗，明显改善病灶，缩短发作周期，同时对人身的纵向与横向都具有良好的调节作用，终达到的目的。从风论治治疗癫痫：由于肝阳上亢或阴虚内动、风挟痰浊瘀血上扰神明而引起癫痫抽搐。中医学认为：癫痫一病，多属本虚标实、上盛下虚的证候。
为什么癫痫病经常在晚上发作啊
我分析了您叙述患者的病情，出现一些情况，有可能是吃药不规律引起来的，癫痫性疾病发作是没有规律的，没有时间性的，建议在医生的指导下按时吃抗癫痫的药物都会控制的很好。发作时（痉挛发作期），有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫（如舌被咬破出现血沫）。我推测了您讲述患者的病情。
癫痫病的治疗方法有哪些的注意事项有哪些
是需要进行手术治疗，手术之后也是会有并发症和后遗症的，需要通过口服药物缓解病情，进行药物治疗的话是需要服用抗癫痫的药物，营养神经的药物治疗，癫痫患者的家属药物主要观察患者的情况，防止出现病情加重，平时生活中注意饮食的健康，注意不要喝浓茶及咖啡，不要熬夜，不要有情绪上的刺激。这个病一定要坚持长期治疗，加重年限长些再停药（至少2年以上），当前较好的有德巴金片和奥卡片等。得了癫痫通过药物治疗还是会反复发作建议还是在正规的医院再做进一步的检查。
