癫痫与饮食有无关系
癫痫患者应注意合理膳食,补充足够营养。因为在治疗中,使用抗癫痫药可能对消化系统带来影响,导致营养物质的缺乏或代谢障碍,如维生素B6、维生素K、叶酸、钙、镁等元素的缺乏。粗粮中含有丰富的维生素B6,所以应多食粗粮;鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D,并能促进钙质吸收;蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K。癫痫患者要做到食品多样化,多吃这些富有营养、易于消化的食物,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果,以有助于大脑功能的恢复和减少发作次数。一些刺激性大的食物,如姜、葱、蒜和辣椒等,应该少吃。
中药治疗癫痫虽然早有历史记载,但是却没有明确的证据表明中药能够像西药那样稳定的控制癫痫,更何况长期服用中药也会带来药物毒的危险。服用“西药”抗癫痫药物治疗癫痫,是国际医学公认癫痫的规范治疗手段。
癫痫患者要控制水和盐的摄入。过度饮水使胃部过度牵张,容易诱发癫痫发作;大量的水和盐分进入体内,会加重间脑负担,从而导致癫痫发作。癫痫患者切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发癫痫发作;而过饱也会诱发癫痫;患者应尽量少用兴奋性饮料,这些饮料中可能含有咖啡因可使大脑细胞兴奋,异常放电,使癫痫发作。
晚期外伤性癫痫的手术治疗
外伤后癫痫是指颅脑损伤后出现的癫痫,根据发病时间的不同,分为早期和晚期癫痫两种。早期癫痫是指在颅脑损伤后2周内出现的癫痫,其发病原因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫裂伤、脑水肿、颅脑手术后再发出血或颅内感染等有关,在度过上述情况后,癫痫发作可以消失,因此早期癫痫并不考虑手术治疗。晚期癫痫是指首次发作发生在外伤2周之后出现的癫痫。外伤后早期癫痫虽然不需要手术治疗,但是其提示有晚期癫痫发生的可能性。晚期外伤后癫痫的原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折片等有关,以脑膜脑瘢痕及脑内囊肿为常见。目前认为晚期癫痫在正规服用药物后,大约40-50%患者有癫痫的可能。因此并不是外伤后晚期癫痫就一定需要手术治疗,我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应该符合下列条件:
1、外伤后晚期癫痫诊断明确,正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。
2、临床,影像学,脑电图,PET-CT、颅内电极植入等检查能明确致痫区。如果患者正规服药后控制尚可,但发作为致残性发作,影响生命,也可以考虑手术治疗。
致痫灶的定位:术前致痫区的定位相当重要,其对手术方式的选择和术后效果起到决定性作用。首先患者应该有明确的外伤病史,影像学MRI应有相应的外伤后软化灶,囊肿等表现。如仅有外伤史,而影像学无改变,也不能轻易诊断为外伤后癫痫。多数患者VEEG表现与病灶相关,这样的致痫区定位相对简单症状。如VEEG表现为一侧弥漫性或者双侧放电,可以补充PET-CT,再结合患者临床表现,多数可以确定致痫区。如确定致痫区位于功能区或者附近,应行颅内电极植入进一步明确致痫区及其与功能区关系。目前认为病灶本身不放电,致痫区多在病灶周围1-2cm,因此手术切除病灶及其周边的致痫区才能取得比较好的效果。
原发性癫痫和继发性癫痫的区别
原发性癫痫是由于遗传因素引起的癫痫,多见于儿童及青少年,绝大多数在30岁以前发病,继发性癫痫是除了遗传因素的,其他病因引起的如:脑外伤、脑血管意外、脑囊虫、脑部肿瘤等,建议积极遵医嘱配合治疗。原发性癫痫病多发病于青少年期,一般是在临床上找不出其发作原因的,患者也没有神经系统阳性体征者,具有一定的遗传性。继发性癫痫通常比原发性癫痫好治。
原发性癫痫后有哪些症状表现
原发性癫痫多见于儿童及青少年,30岁之前发病,发作形式多是全身性的,常表现为:简单性失神,无其他伴随症状。原发性癫痫的症状表现有全面强直,阵挛性发作,阵挛期和发作后期,常伴有舌咬伤、尿失禁等症状,并容易造成窒息等伤害。癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的单纯部分性发作、肌阵挛、四肢抽搐,原发性癫痫的初发年龄不定,多在幼儿期和少年期起病,以典型大发作或典型小发作为临床表现。
怎么区分原发性癫痫和继发性癫痫
癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫,原发性癫痫又叫特发性癫痫,反癫痫的20%左右是指在目前现有的医疗检查条件和医学诊断水平下在脑部及全身找不到可以解释脑部病症的结构变化和代谢异常,这就是原发性癫痫,也就是遗传有关的癫痫;原发性癫痫又称真性或特发性或隐源性癫痫,真正病因不明,经过各种现代检查,一些神经细胞发育异常,细胞内外电解质失衡,易受遗传因素影响,免疫功能缺陷。原发性癫痫和继发性癫痫具有明显的差异。