警惕小儿高热惊厥转为癫痫
日前首都医科大学三博脑科医院接诊一位10岁小患者小童童，家住河南郑州的小童童上半年因感冒高热导致神志模糊，有握拳、抽搐等异常行为，吓坏了照顾小童童的妈妈。担心其病情严重遂送往当地医院，医院予以输液治疗后慢慢退烧，清醒后的小童童并不记得自己的异常行为。据童童妈妈回忆，童童从小就经常发烧，以往高烧时偶尔也出现过大喊大叫、抽搐等异常行为，这种情况从出生到现在，大概出现了六七次。她担心孩子患有癫痫，遂到我院就诊。经过几个小时的脑电图检查后，专家告诉童童妈妈：童童的异常表现属于高热惊厥，不是癫痫发作，但是临床上高热惊厥有转为癫痫的可能，因此嘱咐浩浩妈妈务必要定期带他复查脑电图。据三博脑科医院癫痫专家介绍，高热惊厥并不等于癫痫。因为高热惊厥的症状反应和癫痫发作表现症状类似，但并非癫痫，而且一般预后良好。值得注意的是高热惊厥虽然不等于癫痫但与癫痫关系密切，临床上高热惊厥有转为癫痫的可能。对于有高热惊厥症状史的小孩，家长一定要懂得以下相关疾病知识，以防小症成大病。1、一次发热过程中只发生一次惊厥是单纯性高热惊厥，二次如精神萎靡，则可能是脑炎。如果嗜睡，则往往易发展为癫痫。2、宝宝发烧时，口腔温度达38.5℃、肛表温度39℃以上，发生单纯性高热惊厥的较多。口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以下发生的就属于复杂性高热惊厥。无热惊厥即为癫痫。3、2个月-6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥，1-2岁是好发年龄，这个年龄段初次发生高热惊厥的，往往是单纯性居多。而3岁后开始次发病的，复杂性的更多，转变为癫痫的可能性较大。新生儿高热时抽搐，不叫高热惊厥。宝宝6岁以后，如是单纯性惊厥会自然消失，依然有惊厥的话，则肯定是复杂性惊厥。
老年患者应如何选择抗癫痫药
癫痫患者有两个高发人群，就是儿童和老人，老年癫痫患者有两部分人，一是老年期发病的癫痫患者，二是癫痫发作延续到老年期。据统计首次癫痫性发作，约有1/4发生在60岁以后，且逐年呈上升趋势。老年期癫痫多为症状性癫痫，所以老年癫痫治疗中，除症状性癫痫直接对因治疗外，亦应遵循抗癫痫药物的基本原则，并要注意老年性生理性变化对抗癫痫药物的影响。首选药物应从低剂量给药，逐渐加量。除少部分药物通过肾脏代谢外，大多数通过肝脏，所以在用药前要了解老人的肝肾功能，要注意药物的降解能力下降造成的药物蓄积。老年人的生理变化导致其对抗癫痫药的不良反应更加敏感，有部分抗癫痫药物可导致患者的认知功能减退，对于有痴呆倾向的患者，在选择药物时应注意阻止其认知损害的进一步发生，同时也要注意一些治疗痴呆药物可能加重癫痫的发生。另外常见的神经毒性作用在治疗时要注意观察。由于老年人更易于并发多种疾病，需要服用多种药物，药物间易存在相互作用，如口服部分肝脏代谢的抗癫痫药可导致部分抗凝药物代谢加强，导致药物有效浓度降低，以至抗凝失败。因此在没有较大差异时，新型非酶诱导抗癫痫药可作为首选。老年患者由于记忆力下降或缺乏照顾等原因导致其容易错服或漏服药物，所以要对患者、家属进行癫痫的相关知识教育。
原发性癫痫和继发性癫痫的区别
原发性癫痫是由于遗传因素引起的癫痫，多见于儿童及青少年，绝大多数在30岁以前发病，继发性癫痫是除了遗传因素的，其他病因引起的如：脑外伤、脑血管意外、脑囊虫、脑部肿瘤等，建议积极遵医嘱配合治疗。原发性癫痫在目前的治疗条件下，通过核磁检查以及血液的免疫代谢、遗传等一系列的检查都查不到病因的时候，就考虑是原发性癫痫。原发性癫痫和继发性癫痫具有明显的区别。
继发性癫痫多久发作一次
通常情况下来说对于继发性癫痫病具体多久发作一次，并没有一个明确的规定，这主要是由于每一个患者的严重情况不一样，而且他们所处的环境也存在一定程度的差别，所以说是没有一个明确的规定的。所以当患者出现癫痫发作之后，需要予以重视，尽早就医，查找原因并进行干预治疗。继发性的癫痫发作的次数是比较难判断的。
继发性癫痫发作有什么症状
继发性癫痫在发作时引起的症状可分大发作，全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫。继发性癫痫只是有明确的病因，临床表现与原发性癫痫一样，可以有失神发作，失张力发作，强直性发作，阵挛性发作，全面强直阵挛发作，还可以有部分性发作，比如肢体无力，感觉异常，精神异常或者自助神经性发作，多种多样。继发性癫痫发作的时候会出现嘴角抽搐，肢体抖动，如果是小儿继发性癫痫的话，可能会出现身体不协调没有规则性的症状。
