哪些癫痫患者适合手术治疗
患者很多通过内科吃药的治疗可以缓解,但有些患者确需要做手术,什么样的患者需要通过手术来治疗癫痫呢:
癫痫的治疗主要可以分为药物治疗和手术治疗。癫痫患者一般首先选用药物治疗。但是考虑到药物治果的不确定性、长期性和日积月累的。
对于下列情况应该选择外科手术治疗:
1、通过各种医学检查能够发现明确癫痫病灶者(继发性癫痫),一般首选外科手术切除致痫病灶,常见的引起继发性癫痫的病灶主要有大脑的肿瘤、海绵状血管瘤、血管畸形、局灶皮层发育不良、脑回脑裂畸形、脑灰质异位、外伤后软化灶、寄生虫、肉芽肿、Rasmussen脑炎等。
2、对于癫痫病灶位于大脑的运动或语言等重要功能区,病灶切除手术会导致严重功能障碍者,可以根据情况选择多处软脑膜下横纤维切断术、致痫区低功率热灼术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等治疗方法。
3、原发性癫痫(CT和MRI检查未见异常者)并非手术禁忌。对于经过正规药物治疗2年以上,口服2种及以上的抗癫痫药物,仍有每月1次以上发作的患者,再继续药物治疗,癫痫控制的可能性也不大,应积极行外科手术治疗。通过无创和有创评估检查能够定位致痫灶者,致痫灶切除术可取得良好效果;其他患者可以酌情考虑采用胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等术式。
4、对于癫痫发作频繁的儿童和婴儿,也应该尽早考虑手术,阻止癫痫发作对脑发育的影响。
外科手术是非常重要的治疗手段。对于有明确致痫灶的继发性癫痫,如果病灶不在重要功能区,应该首选手术治疗,这包括比较常见的颞叶癫痫,手术治疗在大多数此类患者可取得良好满意效果。对于药物难治性原发性癫痫和病灶位于重要功能区的继发性癫痫,随着的医疗检测技术和手术技术的提高,同样可以取得良好的效果。
癫痫有哪些后遗症
癫痫的后遗症:癫痫是指由于各种原因而导致的大脑皮层异常放电,出现大脑功能障碍的一种疾病。癫痫的种类多种多样,有的仅仅为愣神几秒钟,就可以恢复,而有的可以持续长达半小时全身性发作,出现癫痫的原因可以有脑外伤、肿瘤炎症、自身发育障碍等。癫痫的后遗症一般有以下几种:主要和智力、情感、性格方面都有关系,患者可能会出现性格改变、智力下降,与社会和人沟通变差,有些还会出现烦躁、抑郁、精神障碍、交流不畅等情况。如果癫痫持续发作,得不到很好的控制,很可能导致功能障碍,出现肢体的活动感觉障碍,失语、视力、听力变化,甚至可能会出现意识障碍,危及生命。
什么是难治性癫痫
难治性癫痫这个概念,更多的层面指的是药物难治性癫痫,那么临床上规范的足成的足量的应用,两种或两种以上的抗癫痫药物系统规范的治疗无效,我们通常这个期限是两年,我们会把它定义为难治性癫痫,难治性癫痫,既然是药物难治性癫痫并不等于一些治疗手段,还是对它治疗有效的,所以说难治性癫痫,真正的难治和不难治,就是看具体采用的办法而定,难治性癫痫,首先就是说肯定是符合癫痫的发作规律。第二难治性癫痫,大部分都有多种发作类型,第三难治性癫痫,多伴有智力或认知功能的伤害。第四个难治性癫痫,适应社会能力或者是性格人格会有变化,一些难治性癫痫,在儿童期有一些癫痫性脑病或癫痫性综合征,在成人期,比方说严重的额叶性癫痫或者是颞叶癫痫,也是难治性癫痫的范畴。