哪些原因会导致癫痫复发 警惕小儿高热惊厥转为癫痫

永仁县癫痫病医院

哪些原因会导致癫痫复发

癫痫复发因素较多,一种是用药期间,另一种是停药后复发。用药期间复发的因素较多:1、选药错误,主要依据发作类型和癫痫综合征选择用药,这是原则。错误选择只能导致发作更加频繁。2、用药剂量不足以至未达到有效的血药浓度,一般药物在开始的剂量宜小,逐渐加至常规用量,有些患者或家属疑惧药物的,而不按规则服用药物使药物剂量不足,应在用药过程中注意进行血药浓度的监测。3、服药不规则:患者存在漏服或依从性差而间断服药现象,可以进行癫痫药物常识的普及,并合理安排服药次数,可依据药物半衰期简化药物服药用法,如半衰期长的药物可改为一日两次或一次,减少漏服次数。4、多种药物相互作用。在联合用药时,由于药物之间作用机制如肝酶诱导、竞争性代谢抑制及蛋白结合竞争等等原因而影响药物发挥,还有部分患者合并其他疾病用药也干扰抗癫痫药物的应用。经过规范抗癫痫药物治疗后,60-80%的新诊断患者的发作可得到控制,部分患者可以考虑停药,但有部分患者在停药后又出现复发,停药后复发的危险因素包括:在缓解前有长期发作史,具有多种癫痫发作类型,存在结构性脑损伤,合并有异常神经系统体征或学习障碍,过去有缓解复发史,以及诊断为青少年肌阵挛癫痫者。特发性全面性癫痫停药后易复发。停药前脑电图有异常放电者。

警惕小儿高热惊厥转为癫痫

日前首都医科大学三博脑科医院接诊一位10岁小患者小童童,家住河南郑州的小童童上半年因感冒高热导致神志模糊,有握拳、抽搐等异常行为,吓坏了照顾小童童的妈妈。担心其病情严重遂送往当地医院,医院予以输液治疗后慢慢退烧,清醒后的小童童并不记得自己的异常行为。据童童妈妈回忆,童童从小就经常发烧,以往高烧时偶尔也出现过大喊大叫、抽搐等异常行为,这种情况从出生到现在,大概出现了六七次。她担心孩子患有癫痫,遂到我院就诊。经过几个小时的脑电图检查后,专家告诉童童妈妈:童童的异常表现属于高热惊厥,不是癫痫发作,但是临床上高热惊厥有转为癫痫的可能,因此嘱咐浩浩妈妈务必要定期带他复查脑电图。据三博脑科医院癫痫专家介绍,高热惊厥并不等于癫痫。因为高热惊厥的症状反应和癫痫发作表现症状类似,但并非癫痫,而且一般预后良好。值得注意的是高热惊厥虽然不等于癫痫但与癫痫关系密切,临床上高热惊厥有转为癫痫的可能。对于有高热惊厥症状史的小孩,家长一定要懂得以下相关疾病知识,以防小症成大病。1、一次发热过程中只发生一次惊厥是单纯性高热惊厥,二次如精神萎靡,则可能是脑炎。如果嗜睡,则往往易发展为癫痫。2、宝宝发烧时,口腔温度达38.5℃、肛表温度39℃以上,发生单纯性高热惊厥的较多。口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以下发生的就属于复杂性高热惊厥。无热惊厥即为癫痫。3、2个月-6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥,1-2岁是好发年龄,这个年龄段初次发生高热惊厥的,往往是单纯性居多。而3岁后开始次发病的,复杂性的更多,转变为癫痫的可能性较大。新生儿高热时抽搐,不叫高热惊厥。宝宝6岁以后,如是单纯性惊厥会自然消失,依然有惊厥的话,则肯定是复杂性惊厥。

儿童良性癫痫会经常发作吗

通常指的儿童良性癫痫,我们说的更多的叫BECT,就是说中央顶伴颞区的棘波的儿童良性癫痫,这类癫痫它有一个独特的特点。发病年龄一般情况下就是6岁左右,6岁到10几岁之间,第二大多在夜间发作,刚入睡不久发病,发作的时候,初期意识清楚,口周的运动不协调,包括感觉异常,比如说麻木或者是言语不利或者是说不出来话来,发作起来可以表现出强直阵挛大发作,非对称性的或者是对称性的,这类患者大部分查头颅磁共振,没有明确的异常,大脑结构没有异常。还有癫痫发作的同时,应用丙戊酸或者奥卡西平这类药物,都可以有效全面性发作,部分性发作都可以有效。第四这类的患者,大部分对智力的伤害不严重,一般不影响学习成绩,这是儿童良性癫痫的特点。

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