脑血管病会引起癫痫吗
脑血管病会导致继发的一个脑部的损伤,所谓的出血性脑血管病就是脑出血这个疾病,出血的疾病带来的危害。一个是直接的损伤,直接的损伤就是对脑的功能,以及皮层的细胞受到损伤,这样的情况下我们会发生一个继发性的癫痫。尤其是出血破坏了皮层的神经元电生理活动的情况下,会带来这种继发性的癫痫。如果这个患者既往没有癫痫病的发生,而得到了,因为脑血管病的原因,发生了癫痫的这种疾病,那么我们把它归类到继发性的癫痫的疾病。出血性的脑血管病会导致继发性的癫痫的发作,缺血性的脑血管病,在某种程度上也会导致继发性的癫痫的发生。因为缺血性的疾病也会导致脑组织的损伤,神经电生理活动受到损伤和影响,而导致的继发性的脑癫痫的发生。
注重癫痫治疗的流程和管理
癫痫的治疗流程和步骤是影响癫痫预后的重要因素之一,而治疗流程和步骤又因人而异,为每位患者制定适合的治疗方案及流程,是癫痫治疗的难点。
一、决定何时开始治疗
治疗之前需要仔细评估患者风险获益,并结合患者或家属的意见。大部分情况下,没有刺激因素,存在至少两次癫痫发作(发作间期大于24小时)就需要开始治疗;如果是一次发作,但复发风险很高时也需要治疗。
二、选择适合的治疗方法
选择可以控制癫痫且不良反应小的治疗方法。必须考虑年龄、性别、患者癫痫的类型、不良反应、并发症、禁忌证、治疗方式、价格、患者对癫痫复发和不良反应的态度等因素。
三、当癫痫未控制时需要修正治疗方案
1、排除治疗不依从的患者;
2、重新评估诊断正确与否以及癫痫分类;
3、药物难治性癫痫患者可能需要早期联合治疗,在联合治疗时需要注意药物相互作用;
4、考虑手术治疗;
5、评估合并症并干预、平衡患者治疗获益和风险、避免过度治疗。
四、治疗期间患者护理
(一)病情观察
1、充分了解患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等;
2、观察发作时的症状;
3、观察发作后的表现。只有把详细情况介绍给医生,才能有针对性的治疗。
(二)服药护理
1、要督促患者按时按量、准确无误服药,防止少服、漏服和多服;
2、不可随便更换药物和剂量,无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种,均应在医生指导下进行;
3、应坚持服药,癫痫完全控制后才可逐渐减量停药,切忌短期或突然停药。
(三)生活护理
1、不饮酒,包括白酒、黄酒、啤酒、家制米酒、家制甜酒、葡萄酒、洋酒等各种类型的酒都不要饮用;
2、睡眠充足,不要疲劳;
3、生活规律,不大喜大悲,不暴饮暴食;
4、食物要清淡,少食或不食有刺激性的食物或饮料。
五、管理无癫痫发作的患者
在癫痫发作停止2年后可考虑逐步停止治疗,但需要小心。应该考虑到继续治疗的不良反应、癫痫复发的预测因素、开车问题以及其他日常生活问题,并考虑患者及家属的意见。
什么是癫痫小发作
所谓癫痫小发作就是失神发作,失神发作是全面性发作中的。种发作形式,表现为突然的意识丧失、眼神茫然、表情呆滞、语言停顿、自主活动终止。一般是不摔倒对发作完全没有回忆,或仅仅是自己感觉大脑一片空白,发作的起止特别突然,没有先兆,持续的时间一般是8到10秒。一天数次发作后,他继续原来自己的动作,患儿没有任何的知觉,要是通过过度换气就能诱发,这个可以作为诊断依据。脑电图是背景活动是正常的,少数有轻度异常,发作期的脑电图表现为,非常典型的双侧的同步的,3HZ的棘慢,棘慢波是爆发的,持续时间10到20秒,通常不超过20秒的,也不少于4秒一般。失神发作的脑电图,他的典型失神的脑电图,可以因为他治疗了以后就不典型了,或者是年龄增加了以后,就变得不典型了。